妇人气管长「泡泡」！头低就咳血

随着天候变化，气温忽高忽低，身边周遭的咳嗽声不绝于耳，但咳嗽一定都是感冒引起的吗？中市一位五十五岁黄姓妇人，晨起低头看报就会咳血，症状持续三周才就医，医师发现是少见的「气管憩室」。

黄女士说，平常不低头、不弯腰都没事，但只要早晨起床后，一有弯腰低头的动作就会想咳嗽，一咳就会咳出带血丝的痰液。由于症状持续了三周，黄女士很担心自己是不是得了肺癌还是肺结核等重病，赶紧到台中慈济医院检查。经由胸腔内科刘建明医师，透过支气管镜与电脑断层检查，证实是「气管憩室」。（左图：中间两小孔为憩室位置，右边的大洞为气管本身）

刘医师表示，气管原本应该是一条直顺的管子，但是有些人会在气管壁上，往外生出一个气球状的突出物，就是「气管憩室」。根据统计，大约百分之一的人会有「气管憩室」，多数是先天造成，通常终其一生都不会有任何症状发生。

先天性憩室含有软骨组织及完整的气管构造，而后天造成的憩室，通常是因咳嗽压力过大，使得气管壁向外凸出，这种憩室只有肌肉黏膜组织，黄女士的气管憩室恰好就属于这种类型。

刘医师追踪病因后发现，黄女士有气喘病史，合理怀疑是长期咳嗽用力过度，气管应力缺损的地方往外凸出，才会造成两个憩室；经年累月下来，又因外来物质进入憩室，造成憩室感染发炎，堆积分泌物，加上姿势改变造成压迫，使得黄太太低头或弯腰特别容易咳嗽，并把憩室里头含血丝的分泌物咳出，才会如此吓人。

如今，黄女士透过每日健走运动一小时，以及服用医师开给的气喘治疗药物，包括吸入性类固醇与气管扩张剂，咳血情形已大幅改善，喘大气的情况也减轻不少。

刘建明医师呼吁，造成咳嗽的原因非常多，尤其是超过三周的慢性咳嗽要当心，要到医院请医师查明原因。如果长期咳嗽合并体重减轻、咳嗽有血丝，持续喘大气而且越来越喘，一定要就医检查，医师会透过症状与持续时间，做专业的判断与治疗。（右图：中间气管旁多出来的两个不规则突起物为憩室）

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