高血压的危害 高血压的生活日常护理保健

 

 

 

　　长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉发生粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。这些都可造成脑卒中。

　　高血压急症约30%并发脑卒中，包括缺血性卒中(25%)和出血性卒中(5%)。

　　脑卒中急性期通常合并血压的升高，这种血压升高与急性应激反应和颅内压升高后库欣反射有关，随着病情的好转血压大概在一周左右回复至原来水平。

　　出现脑卒中时，脑血流的调节机制进一步紊乱，特别是急性缺血性脑卒中患者，几乎完全依靠平均动脉血压的增高来维持脑组织的血液灌注，因而在严重高血压合并脑卒中的治疗中，需避免血流灌注不足。

 

　　高血压的危害很大，但却总是不能引起人们足够的重视，因为它具有隐蔽性，发病缓慢，早期基本没有症状，多数人不易察觉，常常是在无声无息中就吞噬了人们的健康。“不疼不痒，没事儿”成为很多人忽视高血压的原因。有些人出现了头痛、头晕、气喘、视力模糊等症状时，常常又被当成小毛病，也被忽视了。等到自己的心脏、脑、肾脏等重要器官遭到损害时，患者才后悔不已。

　　高血压病存在发病率高，致残率高，死亡率高。而知晓率低，治疗率低，控制达标率低分别是50%、40%、10%，研究表明中国人，血压长期超过135/85mmHg就会对人体产生损害。高血压的诊断标准是140/90mmHg。理想血压水平是120/80mmHg。

 

 

　　1、前期危害

　　头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

　　失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

　　2、中后期危害

　　对血管的损害:高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,容易造成血管出、血栓;还可形成动脉瘤。

　　对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

 

 

 

　　一般治疗

　　1、劳逸结合，保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪，适当使用安定剂(如地西泮2.5mg，口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者，经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常，但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，应避竞支性运动，特别是等长运动。

　　2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。

　　3、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常，对肥胖的中重度高血压患者，可同时行减轻体重和降压药物治疗。

　　4、控制动脉硬化的其它危险因素，如吸烟、血脂增高等。

　　降压药物治疗

　　(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

　　(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

　　(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。

　　(四)作用于交感神经系统的降压药。

　　1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。

　　2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

　　3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。

　　4、肾上腺素能受体阻滞剂

　　(1)β受体阻滞剂：柳胺苄心定是WHO推荐的降压药、醋丁酰心安。

　　(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

　　(五)利尿降压药：双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

 

 

　　一、辩证治疗

　　1、肝阳上亢型

　　【主症】表现以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

　　【治疗】宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。

　　【方药】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。

　　2、肝肾阴虚型

　　【主症】以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

　　【治疗】宜用滋补肝肾、养阴填精法。

　　【方药】杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

　　3、阴阳两虚型

　　【主症】以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

　　【治疗】宜用滋阴助阳法。

　　【方药】金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

　　4、痰浊中阻型

　　【主症】此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

　　【治疗】宜用化痰祛湿、健脾和胃法。

　　【方药】半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从而使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮，五心烦热等症状则要停用。

　　5、淤血阻滞型

　　【主症】以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

　　【治疗】宜活血化淤、理气止痛。

　　【方药】血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。该证型多见于老年高血压病患者，多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用，通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍)，比如高血压并发脑出血者则要停用。

　　6、冲任失调型

　　【主症】本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

　　【治疗】宜用滋补肝肾、调和冲任法。

　　【方药】二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。

　　2、针灸治疗

　　针刺法

　　【治法】清泄肝火，育阴潜阳。

　　【选穴】 百会、曲池、太冲、太溪。

　　【方义】 督脉入络于脑，取百会疏泄浮阳，平肝熄风;曲池清泄头目，以降血压;太冲平肝泄火，太溪育阴潜阳。

　　【随证配穴】 头晕甚者-风池，耳鸣-翳风，心悸失眠-神门。

　　【操作】 毫针刺，百会、曲池、太冲泻法，太溪补法。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

　　耳针法

　　【选穴】肝、 耳背沟1、 耳背沟2 、耳背心。

　　【方法】 毫针刺，中等刺激强度，每日1次，每次留针30min;或王不留行籽贴压。

　　特色疗法

　　1、石膏降压枕气功疗法

　　一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口 唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次10～30分钟，每日 1～2次。

　　2、头部按摩法

　　中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

　　(1)梳头可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于头皮屑和油腻的清除。

　　梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2～3分钟。

　　(2)推发：两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶， 两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

　　3、足部按摩法

　　中医经络学指出，脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交， 能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。

　　足部与全身脏腑经络关系密切，承担身体全部重量，故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟，臀部朝着足趾，脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律，刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。

　　足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病变器官或者腺体的反射区带，使其恢复原有功能，达到治疗效果，保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。

　　我们的身体借着新陈代谢的作用，达到排除体内废物与毒素的功能，散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等，都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主 要器官，如果这些器官的功能失常，则体内的废物与毒素无法排除，身体自然就会不健康。

　　足底按摩，能显著刺激各部位反射区，使得血液循环畅通，排除积聚在体内的废物和毒素，能够使得新陈代谢作用正常运作，最终达到治疗效果。足部按摩法治疗高血压，建议使用“脚踏磁力按摩器”。

　　4、足浴疗法

　　中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚， 能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。

　　5、茶疗法

　　高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

　　罗布麻茶杜仲降压茶：杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性，使硬化的血管恢复原有的弹性，从而恢复血压的自我调节机制，达到降低血压的目的。

　　罗布麻茶： 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分，来提高心脏和血管的功能，降低血脂，提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

　　菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代 茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

　　山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次 用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

 

 

　　1、菊花酒

　　菊花、生地、枸杞根各1000克。共捣碎，取水10000克煮至5000克，用此汁再煮糯米饭2500克。大曲细碎，同拌令匀，入缸密封，候澄清，日服3次，每服一盏。肝肾阳虚，脾胃虚弱者均不宜用。

　　2、白芍杜仲汤

　　生白芍、生杜仲、夏枯草各15克，生黄苓6克。将生白芍、生杜仲、夏枯草先煎半小时，再入生黄苓，继续煎5分钟。早晚各服1次。

　　3、夏麻饮

　　夏枯草30g，天麻10g。水煎服，每日2次。

　　4、海蜇荸荠汤

　　海蜇皮50g、荸荠100g。荸荠去皮切片，与海蜇皮共煮汤。每日服2次，可常食。

　　5、鲜芹菜汁

　　鲜芹菜半斤，洗净，用沸水烫2分钟，切碎绞汁。每服1小杯。每日2次，连服数日。

　　6、黑木耳柿饼

　　黑木耳6克，柿饼50克，冰糖少许。加水共煮至烂熟。此方为1日服用量，常服有效。

　　7、黄瓜藤汤

　　干黄瓜藤1把。洗净加水煎成浓汤，每日2次，每次1杯。

　　8、糖醋大蒜

　　糖、醋、大蒜各适量。每日早晨空腹吃糖醋大蒜1～2头，并连带喝些糖醋汁。

　　9、猪胆汁绿豆粉

　　猪苦胆汁200克，绿豆粉100克。将绿豆粉拌入胆汁内，晒干，研成细末。每服10克，每日2次。

　　10、柠檬马蹄汤

　　柠檬1个，马蹄(荸荠)，水煎。可食可饮，常服有效。

　　11、灵芝降压茶

　　野生赤芝15g，野生平盖灵芝10g，野生紫芝5g。切片，泡茶饮用，一天3次，服用一个月左右。

　　12、海带决明煎

　　海带20g，决明子15g。水煎，吃海带喝汤。每日1次，连用数日。高血压病，肝火亢盛型。症见血脂偏高者。

　　13、芹葱汤

　　芹菜100g，洋葱5片，大蒜头5瓣，荸荠带皮5颗，番茄1个。以4碗水文火煮成1碗，睡前1次吃完。

　　14、昆布海藻煲黄豆

　　昆布、海藻各30g，黄豆200g。文火煲汤，加白糖调味。每日服2次，连服数日。

　　15、丹皮

　　将丹皮30-45g，加清水300毫升，煎至120毫升-150毫升，每日3次分服。或者第一次用量15-18g，如没有出现不良反应再增加到30g。

　　16、玉米须

　　取玉米须30g，洗净，放进茶杯中，冲入沸开水，浸泡片刻，即可饮用。每日3次。连续服2个月。

　　17、葛沙粥

　　鲜葛根50g，沙参20g，麦冬20g，粳米60g。将葛根洗净切片，与沙参、麦冬经水磨后澄取淀粉，晒干备用。每次根粉、沙参、麦冬与粳米煮粥吃。每日1剂，经常服食。

　　18、醋蛋液

　　将鲜鸡蛋1枚浸泡于8度米醋100毫升中，36～48小时待蛋壳软化后，戳破蛋膜，将流出的液体搅匀，此为1周的用量，每日清晨空腹将2匙醋蛋液和2匙蜂蜜温开水搅匀，服下。

　　19、苦丁茶

　　将苦丁茶5g，用开水泡茶饮，每日服用适量。

　　20、杜仲茶

　　杜仲15g，黄芩15g，夏枯草15g，煎服。

　　21、玉竹饮

　　肥玉竹500g，加水13碗，文火煎至3碗，分多次一天服完。治疗一例，用药10剂。

　　22、菊花汤

　　将菊花300g，加水浸泡过夜，次日煎2次，每次煎半小时，浓缩至500毫升，分2～3次口服。亦可用菊花泡茶频饮，或服用菊花制品，如冲剂类等。

　　23、葛根饮

　　取葛根15-20g，加清水300毫升，煎至100毫升，分早晚2次服，疗程2-8周。

　　24、夏枯草膏方

　　取夏枯草45g，加清水350毫升，煎至150毫升，滤出煎液加蜂蜜30毫升，再以文火浓煎成膏状约120毫升，分3次口服，15日为一个疗程。一般用药1-3个疗程。

　　25、小蓟草汤

　　将小蓟草30-60g，每日1剂。

　　26、白矾洗脚

　　白矾，米泔水，煮热至白矾溶化后，趁温浸双足。

　　27、吴茱萸敷贴

　　将吴茱萸15-30g，研成末，以食醋，调成糊状，于临睡前敷于两足的涌泉穴上(涌泉穴就是脚底心靠近脚趾的中心位置)，以纱布包裹固定。次晨取下。

 

 

　　1.遗传因素

　　大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

　　2.精神和环境因素

　　长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

　　3.年龄因素

　　发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　4.生活习惯因素

　　膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

　　5.药物的影响

　　避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

　　6.其他疾病的影响

　　肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

 

 

　　1、身体肥胖：现在生活质量是不断的提高，肥胖者也成为了一个让人烦恼的问题，然而它是导致高血压的原因之一。肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些，要剂量多一些才能得到控制。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。

　　2、吸烟饮酒：不良的生活习惯也是导致高血压的原因之一，其中吸烟饮酒是最主要的高血压发病原因。事实证明，吸烟可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。

　　3、吃得太咸：虽然说吃得咸并不代表一定会患高血压，但有大量的高血压临床调查可以发现，大部分高血压患者的食盐量都是较大的。吸收过多的钠盐很容易会使血压升高，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。

　　4、精神紧张，心理压力大：这是高血压发病的又一个重要诱因，随着生活节奏加快和工作压力过大，现在高血压的发病率也在不断上升。这是因为长期生活不规律，精神压力过大会导致高血压发病。精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。

 

       

    第一，血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。

　　第二个原因，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度越来越慢。

    但是身体是不允许血流速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要透过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手脚全部会发出警报，手会麻，手会痛，头会痛，头涨，头会感觉昏昏沉沉，全部是身体发出警报，“我要养分……!快供养。“

　　所以很多的医学工作者经常会强调，高血压的病人要降血压。他强调胆固醇、高血脂会造成高血压，可是他忽略了一点，胆固醇、血脂肪是没有能力调血压的，血压高不是胆固醇、血脂造成的，是胆固醇和血脂造成血液粘稠度增加，血流速度减慢，是身体把血压调上来的，不是胆固醇去调的，胆固醇没有那个能耐。是身体当发现血流速度变慢的时候不得不把血压调上来。身体调高血压是要花费很大的力气的。是要透过肾脏不断地分泌荷尔蒙来收缩肌肉组织，来加大血压，才可以帮助血流恢复正常。

　　如果你随便地开始吃降压药，意味着身体花了好大的力气，因为身体的细胞没有营养，在呼喊“赶快把养分送过来”，于是身体不得不把血压调上来，当你身体费了好大的力气把血压调上来的时候，你去吃降压药，你不是在帮助你的身体，你是在跟身体作对。

　　你的身体如果会说话，一定会跳起来，打你两个耳光，问你“搞什么鬼，我好不容易把血压调上来，为了保护你，你却跟我作对!”这是事实，这是为什么这么多年高血压成了不治之症，为什么高血压病人要吃一辈子的药。因为高血压吃的药不是用来治病的，而是用来跟身体作对的，要作对一辈子。

　　高血压病人往往很高兴，“哎哟，我的血压正常了!”，可是你看他，他的气色不正常，他的体力不正常，他的精神不正常。很多人很傻，他觉得血压正常自己就正常。你要的是一个正常的体魄，而不是简单地用血压来判断的。我们不是要轻易地去降血压。当血压超过170~180，他会因为血管的弹性不够，缺少维生素C，有裂痕，缺少维生素E，比较脆弱，它很可能在高血压的状态下被挤破，产生脑溢血，产生体内内出血，造成不治之症。可是问题的关键是，血压也不能轻易去降。

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