糖尿病并发症　60岁翁睾丸感染化脓

糖尿病患者除了要多了解糖尿病的并发症外，对于身体出现异常时要随时提高警觉！一名60岁陈姓老翁右侧睾丸疼痛了一个礼拜，短短23天的时间睾丸渐渐肿胀，来童综合医院泌尿科就医，经检查发现为尿路感染并导致睾丸内多处化脓，为了救命只好将右侧睾丸切除。老翁开玩笑的跟医师说，他切掉一侧睾丸的事左右邻居都知道，现左邻右舍揶揄「只剩一边睾丸的人。」

该院泌尿科主治医师许兆畬表示，老翁罹糖尿病已有10年之久，近来右侧睾丸出现疼痛的情形，曾就医但仍无明显的改善，直到睾丸渐渐肿胀才决定来本院检查，验尿液检查发现有「尿路感染合并副睾丸及睾丸发炎」，这是一种逆行性感染，细菌沿着输精管、副睾丸再跑进睾丸而造成一发不可收拾的感染情形。更糟糕的是睾丸内有多处的化脓，为了保住患者的性命，必须切除右侧睾丸，不然会引起高死亡率的「傅尼式坏死」；于是使用外科手术切除睾丸，术后患者恢复情形良好。

许兆畬医师说，糖尿病本身会引发很多并发症，特别对于早期发炎的处理要非常谨慎，当出现小便不顺畅、灼热感、疼痛或血尿时，就要尽早寻找医师的协助，及早将初期的泌尿道感染做妥善的治疗，以免一发不可收拾。

初期不及早治疗，会引发更严重的逆行性感染。逆行性感染的路径可分为两种，一种是感染沿着尿路往膀胱、输尿管到肾脏，引发肾脏发炎，临床上有发现膀胱的气疽性坏死及肾脏的化脓，有极高的死亡率。另一种逆行性感染在男生是沿着生殖系统，从尿道、输精管到达副睾丸的发炎，通常到达副睾丸感染不少见，但感染到达睾丸合并多处化脓就相当少见。推测个案的患者睾丸内很多处的脓疡可能与糖尿病有关，由于免疫力较低，所以23天时间睾丸就发展多处化脓的情形。

许兆畬医师呼吁民众若有泌尿道感染要尽早就医治疗，尤其是患有糖尿病者，警觉性要更高，因为尿路感染造成的逆行性感染，引起上泌尿道感染的并发症，若不及早就医恐会有较危险的并发症。而且男性病患感染两侧睾丸后，不但失去两边睾丸会完蛋还可能丧失生殖能力，所以要特别小心。

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