久咳不愈？ 你可能要改挂肠胃科

久咳不愈，有可能是胃食道逆流引起的。 记者徐兆玄／摄影

胃食道逆流症状

久咳吃药好不了 竟是胃食道逆流惹祸
●咳嗽吃感冒药仍没改善，建议改挂肠胃科检查。
●胃食道逆流患者要忌口，少吃甜食、麻辣锅。
久咳不愈、吃咳嗽药也不见好转，除了感冒、鼻涕倒流外，有可能是胃食道逆流。担任业务经理的「美芬」，入秋天气转凉以来就咳不停，以为是一般感冒，吃止咳药、感冒药，都不见好转，久咳不愈不但影响她和客户洽谈业务、应酬，还严重影响睡眠，半夜经常咳醒。
后来有同业提醒她改看其他医师，检查发现竟是胃食道逆流引起，且食道已经有轻微灼伤。医师提醒，若出现咳嗽症状，且服药后无效，最好改看肠胃科确诊。
声音哑、喉咙异物感 也是非典型症状
国泰医院肠胃科医师简乃宣表示，胃食道逆流主要是胃酸逆流到食道，食道受胃酸刺激，会产生酸、灼热感，属典型的火烧心症状；但非典型症状如久咳不愈、声音沙哑、喉咙异物感、口腔异味等，则很容易被忽略，经常被当成感冒治疗，拖很久都治不好。
彰化基督教医院胃肠肝胆科医师颜旭亨表示，胃食道逆流引发的咳嗽，主要是干咳、无痰，喉咙觉得卡卡、痒痒的，临床有不少个案是耳鼻喉科转介，咳嗽超过一、两周，到肠胃科进一步检查才发现是胃食道逆流。
年轻人因压力 老人多是贲门松弛
胃食道逆流靠症状分辨非常困难，简乃宣建议如果久咳不愈，吃感冒药仍不见好转，可转至肠胃科就医；问诊若发现像胃食道逆流，医师会先给药物，服药后仍没改善或伴随体重减轻、吞咽困难等，就会建议患者照胃镜，确认是否有其他并发症。
颜旭亨说，引发胃食道逆流原因，包括肥胖、胃部结构问题、吃刺激性食物、糖尿病、胃排空速度慢、食道括约肌松弛等，生活作息不正常、工作压力大也会引发；老年人较多是贲门松弛引起，年轻人多数是工作压力引发。

睡觉垫高枕头、少穿紧身衣 可缓解
简乃宣说，胃食道逆流不容易完全治愈，除了药物治疗，较严重者须透过胃底折叠术等方式改善。平时保养方式，睡觉时把枕头垫高，能缓解部分症状，也要避免穿紧身衣服，减少胃酸往食道跑。
胃食道逆流治疗后改善，必须改变不良生活习惯，否易容易复发，饮食方面，不要吃太多油炸食物、麻辣锅等刺激性食物，少吃甜食，因为甜食会导致食道括约肌松弛，胃部空气等很容易跑到食道；吃东西细嚼慢咽，能减缓改善胃食道逆流。



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