可怕的动脉硬化是怎么来的 动脉硬化怎么治疗好
健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn
动脉硬化这个词我们常常能够听到,这类疾病常常与高血压、高血压以及高血糖有关。动脉硬化中最常见的是动脉粥样硬化,会导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果,动脉硬化除了医学治疗外,平时的饮食中也要注意。
一、动脉硬化的原因和症状
(一)导致动脉硬化发生的原因
原因一,身体的疾病所导致
当身体患有高血压、高血脂症、肥胖症等疾病时,便容易引起血管的紧张、变窄、硬化。
原因二,不良的习惯引起
日常生活中如果有缺乏运动、高度精神压力、脾气暴躁、吸烟等,则会增加换动脉硬化的风险。在饮食上如果爱吃甜食、油腻食物,以及矿物质和膳食纤维摄入不足等,会导致血液中胆固醇含量的增高,使更多的脂肪沉积血管壁上,继而诱发动脉硬化以及其他心血管疾病。
(二)动脉硬化临床表现
脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、纡曲和变硬。
主动脉粥样硬化
大多数无特异性症状叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。
冠状动脉粥样硬化
可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。
脑动脉粥样硬化
脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛眩晕、呕吐、意识突然丧失肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现详见“急性脑血管病”脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍”。
肾动脉粥样硬化
临床上并不多见可引起顽固性高血压,年在55岁以上而突然发生
下肢动脉硬化高血压者,应考虑本病的可能如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。
肠系膜动脉粥样硬化
可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
四肢动脉粥样硬化
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽参见“闭塞性动脉硬化”。
动脉硬化
正常动脉壁由内壁中膜和外膜三层构成。内膜由单层内皮细胞、结缔组织和有孔的内弹力板组成在内皮细胞和弹力板之间也称内皮下层,除结缔组织外,尚有平滑肌细胞和基质包括酸性蛋白多糖可溶性蛋白、脂质、葡萄糖和电解质等儿童时期平滑肌细胞极其少见,随年龄的增长内膜平滑肌细胞及基质成份逐渐积聚。在肌弹力型动脉中中膜几乎全由斜行的平滑肌细胞构成,并有数量不定的胶原、弹力纤维和糖蛋白等环绕平滑肌细胞其形态一般不随年龄而改变。外膜包含纤维母细胞,尚有胶原糖蛋白,并夹杂平滑肌细胞。外膜与中膜间还分隔着一层不连续的外弹力板发生动脉粥样硬化时,动脉壁出现脂质条纹、纤维斑块和复合病变三种类型的变
1.脂质条纹病变 为早期的病变常见于青年人,局限于动脉内膜,呈现数毫米大小的黄色脂点或长度可达数厘米的黄色脂肪条纹其特征是内膜的巨噬细胞和少数平滑肌细胞呈灶性积聚,细胞内外有脂质沉积。脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯还有磷脂和甘油三酯等;由于脂质条纹属平坦或仅稍高出内膜的病变,故不使受累的动脉阻塞,不引起临床症状其重要性在于它有可能发展为斑块。
2.纤维斑块病变 为进行性动脉粥样硬化最具有特征性的病变一般呈淡黄色,稍隆起而突入动脉腔内或围绕血管分支的开口处,引起管腔狭窄此种病变主要由内膜增生的结缔组织和含有脂质的平滑肌细胞、巨噬细胞所组成。脂质主要是胆固醇和胆固醇酯细胞外周由脂质、胶原、弹力纤维和糖蛋白围绕病灶处纤维组织增生形成一纤维膜,覆盖于深部大量脂质之上,脂质沉积物中混有细胞碎片和胆固醇结晶斑块体积增大时,向管壁中膜扩展,可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维而代之以结缔组织和增生的新生毛细血管脂质沉积较多后,其中央基底部常因营养不良发生变性、坏死而崩解这些崩解物与脂质混合形成粥样物质,是为粥样斑块或粥样瘤。
3.复合病变 为纤维斑块发生出血坏死、溃疡、钙化季会壁血栓所形成粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡;破溃后粥样物质进入血流成为栓子,破溃处可引起出血,溃疡表面粗糙易产生血栓附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞。在血管逐渐闭塞的,也逐渐出现来自附近血管的侧支循环血栓机化后又可以再通,从而使局部血流得以部份恢复。复合病变还有中膜钙化的特点。
(三)脑动脉硬化的病因
脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉,东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重,并与高血压密切相关。以往认为,小动脉主要承担和调节血管阻力,高血压主要引起小动脉硬化,近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%,慢性高血压时可达50%,长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
二、动脉硬化的治疗
(一)动脉硬化的治疗
生活中患有动脉硬化的人越来的越多,而且患有动脉硬化的人老年人居多,动脉硬化不是什么小病,在患有的时候要及时的治疗,现在治疗动脉硬化的方法是很多的,患者在患有了动脉硬化之后,那么就应该增加自身的体力锻炼,因为这种疾病有很大一部分原因就是由于缺少运动而导致的,而身体运动不但可以改善患者的血液循环,还能够起到促进脂类物质的消耗,这样脂类物质也就很难在血管内堆积了,患者在患有了此病之后就应该加以锻炼。而且适当的体育锻炼对精神障碍以及肢体活动不便的患者都有很好的护理作用,患者多运动就可以防止一些意外事故发生了。
患有动脉硬化的患者在平常还应该多注意一些吃的东西上的控制,这是由于动脉硬化这种疾病的发生,跟患者体内拥有太多的脂类物质也是有一定关系的,患者朋友在日常的时候就应该要限制食用高脂肪以及高胆固醇的食物,只有这样也才可以降低脂类物质在血管内沉积,这样患者的病情才不会有加重的可能。
如果患者患有的动脉硬化已经比较严重了,那么就应该使用药物进行治疗了,使用药物治疗的目的就是为了达到降低血液的扩张血管以及脂质浓度的目的,这样也就可以达到血液循环以及活化脑细胞等功效,患者的病情也就可以达到缓解了。
(二)脑动脉硬化的治疗方法
一、治疗
1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜),钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪),血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪,以及银杏制剂等对症治疗,患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗,睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药,改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药,如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等,颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术,预防脑血栓形成。
二、预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在,又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病,以及继发性脑卒中的预后相关。
(三)脑动脉硬化症的中医治疗
(1)肾精不足,髓海空虚
治法填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴,偏于阳虚者温阳。
方药偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力;鹿龟二胶,为血肉有情之品,鹿角胶补阳,龟板胶滋阴,共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨,山药滋益脾胃。若虚热较甚者,可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角胶,温补肾中元阳,填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品,更加当归补血益精之功,然方中附桂刚燥,不宜久服,可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品,以期助阳而不伤阴。若遗精频频,可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;若眩晕较甚,无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。
(2)中气不足,气血虚弱
治法补气养血益脑
方药归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气,以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平,安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾,以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复,眩晕自止,若偏于血虚者,可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。
(3)阴阳失调,肝阳上亢
治法平肝潜阳,熄风清脑。
方药天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火,使肝风肝火平熄;益母草利水,牛膝下行,杜仲、桑寄生补肝益肾,夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花,白蒺藜、夏枯草,以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者,可加龙胆草清肝火。
(4)脾肺气虚,痰浊中阻
治法健脾燥湿,化痰熄风。
方药半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰,天麻化痰熄风而止眩晕,二药合用,为治风痰眩晕之要药;白术、茯苓健脾燥湿,治痰之本;陈皮理气化痰;甘草、姜枣调理脾胃,使痰消风熄,眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频,可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。
(5)瘀血内停,脉络阻滞
治法活血祛瘀通窍。
方药通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀,通窍止眩晕;川芎入血分理血中之气,麝香香窜开窍,使诸药入病所,大枣调理脾胃,防理血之品损伤中气,姜酒辛散,以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药,如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品,更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络,可加用桂枝,细辛温经通络。治法与治则中医治疗本病采用扶正补肾、填精补脑、平肝潜阳、化痰降浊、活血化瘀通达脑脉,虚实相兼,标本兼顾治疗方法。
三、动脉硬化的食疗
(一)动脉硬化宜吃的食物
1、豆浆
豆浆属于豆制品,豆浆中含有丰富的维生素和微量元素,对防治动脉硬化和高血脂非常有好处,经常饮用豆浆,还有延缓衰老和美容的作用。
2、黑木耳
黑木耳有显着的抑制血小板凝集的作用,也是动脉硬化的“良药”。因为血小板越高,发生动脉硬化和形成血栓的可能性就越大,所以黑木耳对动脉硬化和血栓形成十分有效。
3、山芋
山芋所含蛋白质中粘液蛋白质量很高,粘液蛋白能防止脂肪沉积在血管壁,从而维持血管壁的正常弹性。山芋中的纤维素还能阻止糖类转化为脂肪。动脉硬化患者不妨吃点山芋。
4、洋葱
洋葱有助于消散血管内瘀血块。,洋葱和青葱、大葱等其他葱中所含的葱素可以降低胆固醇,阻止血小板不正常的凝固,有效防止动脉硬化。
5、土豆
土豆是不错的选择,土豆中含有大量维生素B6,有较好的防治动脉硬化的作用。目前,心脑血管疾病患者日益增多,可能与粮食过分精细、维生素B6摄入不足有关。土豆中有十分可观的泛酸,人体内泛酸正常,则会使交感神经功能健全,血压就会比较稳定。
6、鲜辣椒
鲜辣椒即青椒,富含丰富的维生素C和辣椒素,有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。
7、香蕉
香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉还有润肠通便的作用,可避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃4支香蕉,既能抗脑动脉硬化,又能降血压,还能预防脑中风的发生。
(二)动脉硬化适宜吃的营养食物
1牛奶含有一种因子,可降低血清中胆固醇的浓度,牛奶中还含有大量的钙质,也能减少胆固醇的吸收。
2大豆含有一种皂甙的物质,可以降低血液中胆固醇的含量。
3生姜含有一种含油树脂,具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。
4大蒜在降低血脂,防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。
5茄子含有较多的维生素p,能增加毛细血管的弹性,对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。
6木耳能降低血液中的胆固醇,可减肥和抗癌。
7燕麦具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用,常食可防动脉粥样硬化。
8红薯可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质,可保持动脉血管的弹性。
9山楂具有加强和调节心肌,增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能降低血清中的胆固醇。
10茶叶有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。茶叶中的茶多酚不仅能去脂肪而且还具有明显地抑制血浆和肝脏中胆固醇含量的上升,抑制动脉壁硬化的防治。楼福庆教授等研究表明,茶色素(儿茶素氧化而成)具有显著的抗血凝、促进纤溶、防止血小板的粘附聚焦及抑制动脉平滑肌细胞增生等作用。
11海鱼有降血脂的功效。临床研究表明,多食鱼者其血浆脂质降低。有预防动脉硬化及冠心病的作用。
12蜜橘多吃可以提高肝脏的解毒能力,加速胆固醇的转化,降低血清胆固醇和血脂的含量。
13三七散瘀止血,消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛,包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用。
改善微循环的新资源食品如微络康多肽地龙蛋白,其能消除附于血管壁上的胆固醇斑块等病理产物,促进血管内皮细胞DNA的合成,促进血管壁损伤的修复,扩张血管,恢复血管弹性,使血液畅通,在一定程度上改变和阻止了动脉硬化的自然病程。
14辣椒一根红辣椒中含有β胡萝卜素的一日所需的份量,而β胡萝卜素是强力的抗氧化剂,可以对付低密度胆固醇(ldl)被氧化成有害的型态。低密度胆固醇一旦被氧化,就像奶油没放进冰箱一样,会变成坏的物质阻塞动脉。
富含抗氧化类食物如番茄、红石榴、花青素、虾青素等高效抗氧化类食物,通过抗氧化提升高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白清除甘油三酯,防止动脉硬化。
动脉硬化的症状(文健康无忧网)
(三)动脉硬化患者饮食注意事项
在食物的选择上要注意减少肉类食品,如羊肉、动物内脏、蛋黄等,尤其是肥肉。因为此类食品性属温热,多食易导致痰热内生,郁而化火。《本草纲目》记载,羊肉气味苦、甘、大热,可治疗虚劳寒冷,以补中益气,而“热病……后食之,必发热致危。”
在饮食上一定要多吃新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、芹菜、黄瓜、菠菜、苹果、梨、桃等,借其清淡之味清热化痰、利湿消导,并因其中含有大量的纤维素,以促进排便,解决中风病人常见的大便秘结问题。
减少食盐和含糖量过高的食品,将每日食盐的摄取量控制在3~5克左右,有利于降低血压,减轻血管和心脏的负担。而糖类气味属甘、大温,无毒,食之可“补虚乏,止渴去血”。《本草纲目》指出,糖“生痰动火最甚。甘属土,肾病毋多食甘,甘伤肾,骨痛而齿落……”。多肝肾阴虚,应少食糖类食品。
饮食上应注意:限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐应以5克以下为宜。
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