到底什么是脂肪肝?
肝病基金会曾经对九千个上班族做超音波检查,竟然发现罹患脂肪肝的比例高达43%,男性上班族更达49%。另有研究指出,台湾成人脂肪肝盛行率超过三成,换句话说,每三至四个成人就有一人有脂肪肝,远高于过去被视为「国病」的B型肝炎和C型肝炎。是的,别意外,脂肪肝已经成为台湾人最普遍的肝病。
阮综合医院消化系内科曾建森医师表示,造成脂肪肝最常见的原因就是肥胖,台湾民众由于生活富裕,运动机会又少,加上很多人不但酒席多、应酬更频繁,这种吃得好又喝得凶的生活方式,导致脂肪肝的发生率普遍提高。除,高血脂、三酸甘油酯过高,以及糖尿病控制不良、C型肝炎、酗酒、药物等都是造成脂肪肝的成因。
但到底什么是脂肪肝?曾建森医师说,正常的肝细胞多含有少量脂肪,约占肝重量 2至 5%。当脂肪囤积超过肝重量的 5%时,即是「脂肪肝」。八成患者没有症状出现,仅少数出现上腹部饱胀、食欲不振或全身倦怠等现象,以致很多人都是在健康检查时,才赫然发现自己有脂肪肝。
以往医界多认为长期大量饮酒造成的脂肪肝,才容易演变成酒精性肝炎、肝硬化甚至导致肝癌等等,但愈来愈多研究证实,少数即使是很少喝酒,非酗酒引起脂肪肝的人,肝功能指数(SGOT、SGPT)也可能异常升高,引发脂肪肝炎,进一步进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝疾。
若肝功能指数大于正常值五倍,就应该做肝脏切片,确认肝脏组织是否已经出现纤维化、硬化,若不愿意接受切片检查,最好每三个月抽血、每半年做一次超音波,单纯脂肪肝患者则半年追踪一次即可。
曾建森医师指出,因为脂肪肝炎并非病毒造成,无法像B型肝炎和C型肝炎一样,施予抗病毒药物,截至目前为止,仍没有理想药物和方法可以治疗;轻度的脂肪肝患者,并不需特别积极治疗,只要针对致病因,进行减肥、运动、控制血糖、戒酒或停止乱服不必要的成药,即可恢复。
若是因体质关系导致的血中三酸甘油酯偏高,则需服用医师开的降血脂药物。一般的脂肪肝患者,谨遵医嘱去除致病因,通常不会有严重后果,惟有长期过量饮酒以及服用药物的脂肪肝患者,可能形成不可回复的「肝硬化」。千万不要贸然服用偏方,增加肝脏负荷。
※脂肪肝对症下药小提醒
1.饮酒造成脂肪肝,应该要戒酒。
2.C型肝炎引起的脂肪肝,要治疗C肝。
3.糖尿病换应先控制病情稳定。
4.高血脂患者需服用将血脂药物,将血脂降下来。
5.吃新鲜食物、不乱服成药,以免增加肝脏负荷。
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