根除C肝！长庚临床成果：C肝治愈率达9成9

C肝早治早好，有治愈的机会！自从C肝新药问世与健保给付实施之后，大大提升患者的治愈率，根据长庚医院四院区今25日天发布国内医疗院所最大规模临床治疗数据，统计845位C肝患者，治愈率达9成9，治疗成效令人振奋！未来肝炎、肝硬化可望从十大死因除名，肝癌亦有机会能在国内十大癌症排行下降。

健保署有条件给付C肝新药迄今满半年，目前已逾6千8百名患者登录领药，使用率达8成5，基隆市肝病防治协会理事长暨基隆长庚医院副院长兼肝胆胃肠科简荣南教授表示，根据健保署全口服抗病毒药物治疗的初始数据显示，统计至6月底已有5,800名病人接受治疗，疗程结束后，95%患者侦测不到病毒量。

目前，卫生福利部也已召集专家成立「C型肝炎国家办公室旗舰计划」，着手研拟8年根治C肝策略，从预防筛检及治疗三方面着手，期盼达成「台湾2025年C肝减半」目标。

长庚四院临床治疗成果优异　C肝治愈率高达99%

林口长庚纪念医院内科部部长林俊彦教授表示，首波健保给付对象为干扰素治疗失败，且肝纤维化程度第三级以上之患者，第二波健保给付对象为所有肝纤维化程度第三级以上之患者；全台四家长庚医院(台北、林口、基隆、高雄)，统计至7月7日止的临床治疗结果显示，共有845位C肝患者使用全口服药物治疗，第一波共506人，平均每个月126人、第二波共339人，平均每个月224人。

这群C肝患者的年龄介于34～90岁，平均65.5岁；男性患者361人，女性患者484人；南院区（嘉义与高雄）共389人；北院区（基隆与台北／林口）为456人。其中基因型1b占796位(94.2%)；肝脏纤维化程度达第三级有295人(34.9%)，进入肝硬化（纤维化程度达第四级）患者则有550人(65.1%)。

林俊彦教授表示，这845位C肝患者，经过治疗，在服用全口服新药第四周时，就有611/682位(89.65%)患者抽血检测已测不到病毒；而在完成治疗（12周或是24周）的327名患者中，有高达99.69% （326名）患者血中持续验不到病毒。在这些完成治疗血中验不到病毒的患者中，有20名患者已经达到停药后12周的所谓治愈评估点，100%都能够达成治愈的目标，治愈效果在99%以上。

显示，全口服C肝新药实证疗效优异，「合乎用药准则，选择合适的药物，绝大部分的患者几乎12周就可治愈。

根除C肝！长庚临床成果C肝治愈率达9成9

临床可利用腹部超音波检查肝功能。

百位肝移植患者，C肝全口服新药治疗率高达96%

提高肝脏移植后的存活率

高雄长庚内科部长暨肠胃肝胆科胡琮辉教授指出，在过去长庚医院以及全世界的研究都指出，将C肝病毒清除后，可以有效的降低肝硬化和肝癌的发生率至少50%以上，也可以减少其他器官系统的并发症发生。并且在愈早期治愈，可有效避免病患进行至末期肝病，例如失代偿肝硬化或肝癌，节省更多的医疗支出。

高雄长庚医院肝脏移植团队目前已运行肝脏移植手术超过1千5百例，这些接受肝移植患者之中，约有3到4成肇因于感染C型肝炎。经过成功手术移植新的器官后，血液中的C肝病毒几乎百分之百还存在。若C型肝炎侵犯植入新肝，文献报导将导致5年存活率减少5至10%，且高达30%的新肝在5年内会急速恶化成肝硬化。所以移植后除了原本该服用的抗排斥药物等，更需搭配抗病毒药物治疗，以避免引发肝病危机。如此，将可以有效的延长病患以及肝移植体的存活时间。

胡琮辉教授指出，过去肝移植C肝患者多使用干扰素治疗，但治疗副作用大，成果也难预期，造成医师压力大，患者也很辛苦。现今C肝全口服新药抑制病毒效果明确、副作用也少，患者经治疗结束且追踪12周以上后，几乎都测不到病毒(治愈率96.6%)，可说完全治愈。预期将来可进一步提高肝脏移植后的存活率。　

C肝全口服新药可说是肝移植治疗的里程碑。期许未来健保可以进一步放宽给付，以嘉惠更多病患。更重要的是，让更多还是轻度纤维化的C肝患者提早接受治疗，可更有效地大幅降低肝硬化、肝癌风险，进而降低C肝患者接受肝移植的需求。

健保给付放宽、泛基因型C肝药物引进　为未来政策方向

比起干扰素治疗，每位病人使用全口服抗病毒药物之治疗花费可节省约23万，目前健保给付人数已达约6500~7000人，总体医疗费用至少省下15亿元。更积极的肝炎防治政策，能以较少的经费达到节省更多的医疗支出。

期盼政府未来于C肝健保给付能给予放宽或引进泛基因型药物，可更有效治愈各基因型病人，让更多家庭重获新生，使肝病不再是国病，早日达成「台湾2025年C肝减半」目标。

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