早期肾肿瘤有什么表现 早期肾肿瘤的治疗方法

 

 

 

　　一、血尿是肾肿瘤早期最常见纳信号，约70%的患者会出现血尿，多为突然发生的肉眼血尿，不伴有疼痛等其它症状。

　　二、发热是肾肿瘤早期的重要信号，20%的患者会出现低热、间歇热、高热、盗汗的症状。

　　三、50%左右的患者会出现腰部司上腹部钝痛。

　　四、当病情发展到一定程度时，患者可从腰部或上腹部模到或见到ar块，约30%的患者会有此症状。通常层害在侧卧位时容易摸到，有时肿块闭呼吸上下移动，着肿块固定，不能托动，患者就属于晚期了。

 

 

    肾脏肿瘤并非少见，据统计，在我国肾脏肿瘤约占全身肿瘤的0.47%-0.66%，国外占3%。肾脏肿瘤大多数是恶性的，主要包括肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。由于肾脏位置隐匿，肾脏肿瘤早期大多无症状，待到医院发现之时，多已是晚期患者，救治已无望。所以，人们必须在日常生活中注意出现在自己身上的一些蛛丝马迹，以便得以及早治疗。

    ●肿物

    在腰部或腹部，摸到坚硬的凸凹不平的肿物，说明肾肿瘤体积已经较大，肿物常成为肾胚胎瘤的第一征象，患者以1-3岁的幼儿为多，十之八九应该被母亲发现。

    ●血尿

    在――般成人发生肾肿瘤之后，其一大特征是会出现无痛性、间歇性血尿，大约有60%的此病患者有此表现。“无痛性”表示肿瘤在早期除了血尿外，无任何其他痛楚;“间歇性”表示肿瘤出血时，或者侵犯肾盂时，才出现血尿;出血停止时，血尿随之消失。

    ●疼痛

    肾癌病人可有腹部钝痛和隐痛;肾盂肿瘤只在引起肾积水或血尿严重时出现肾绞痛;肾胚胎瘤一般不会引起疼痛。

    ●左侧精索静脉曲张

    成年男子突然发现平卧时，左侧精索静脉曲张不能消退，应怀疑左肾是否患有肿瘤。其原因在于，左肾发生肿痛时，肿细胞可从肾静脉进入相通的精索内静脉，将其堵塞形成曲张。

    ●全身中毒症状

    一些病人表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱。约有10%―20%的患者有不同程度的发热。低热常见于有肾胚胎瘤的病核。

    ●转移瘤

    如发生骨转移，引起骨折;有脊柱转移的引起腰痛，下肢麻痹;有肺转移时，发生咳嗽、咯血等。转移瘤的病象往往十分明显，常出现在原发癌症状之前。

    ●内分泌改变

    肾脏肿瘤可造成人体内分泌系统的功能紊乱。如发生红细胞增多症、高血钙症、性机能改变等，这些情况的出现应考虑肾脏是否有肿瘤发生。

 

 

　　1.血压升高

　　据一项统计资料显示，9%至28%的肾肿瘤病人有高血压现象，有时高血压可为其唯一表现。短期内出现血压升高的患者，除考虑高血压病外，还应想到由其他疾病引起的症状性高血压，特别要警惕肾癌导致的高血压。

　　2.血尿

　　肾肿瘤早期最常见的信号是血尿，通常在显微镜下才能发现，不伴疼痛感;肾肿瘤晚期才出现肉眼看得见的血尿。如果发现血尿特别是肉眼血尿，应立即到泌尿科检查。

　　3.上腹部钝痛

　　50%左右的患者会出现腰部上腹部钝痛。

    4.摸到肿块

　　当病情发展到一定程度时，患者可从腰部或上腹部模到或见到肿块，约30%的患者会有此症状。通常层害在侧卧位时容易摸到，有时肿块闭呼吸上下移动，着肿块固定，不能托动，患者就属于晚期了。

　　5.发热

　　发热是肾肿瘤不容忽视的早期信号，10%至20%的肾肿瘤病人有低热、盗汗或高热、间歇热症状。肾肿瘤因部位较深，在未出现其他症状时，发热可称为唯一的早期症状。中老年人如出现原因不明的发热，尤其是发热时又出现无痛性肉眼血尿时，应及时到医院检查确诊。

　　，贫血、白细胞显著增多、血钙增高、低血糖等，都可以是肾癌的早期症状。一旦出现上述一种或数种症状时，要立即到医院进行系统检查，尽早进行治疗。

 

 

 

　　肾癌治疗选择手术，手术是唯一能治愈肿瘤的方式。我们碰到有些患者由于担心肿瘤手术后会引起复发和转移而要求辅助治疗。有些医生也会推荐一些不正规的辅助治疗给患者。对于一般的早期肾癌已经做了根治手术或者保肾手术后是不需要特别的辅助检查的只需要定期复查就可以了，追加的辅助治疗不会降低肿瘤的复发和转移的发生率。早期肾癌没有必要辅助化疗和放疗，也没有必要进行干扰素或白介素的免疫治疗，更加没有必要辅助的靶向治疗，这些追加的辅助治疗不仅对肿瘤没有特别的作用还会产生药物的副作用，甚至影响肾功能。我们讲的大剂量的干扰素和白介素的免疫治疗和药物的靶向治疗是针对中晚期肾脏肿瘤，对中晚期肿瘤也要有选择的使用才对，避免对病人产生不利影响。

 

 

　　有些患者认为得了肿瘤就要斩草除根，切的越多就越好，肾肿瘤并非如此。有研究显示切除一个肾脏后，随着时间的延长，这些患者的肾功能（肌酐）维持在正常偏高的水平，患高血压的机会要大于普通人群，因心、脑血管疾病去世的机率要大于普通人群。为什么会这样呢？确切的机理还不清楚。从一般的概念可以这样理解，上帝为人造了两个肾脏，这两个肾脏并不是都在不停的工作，而是有些肾单位在工作，有些在休息，一段时间后在交换着工作休息。一旦只剩了一个肾脏，那就得不停的工作了，时间长了，工作效率降低，体内残留的有害物质浓度相对增多，这样对原本脆弱的心脑血管的影响就比较明显了。

　　对于那些先天只长了一个肾，或者对侧肾本身就有病，功能不好的患者，如果把肾肿瘤的肾全切了，那么就会导致肾功能不全或者尿毒症，人的肾组织有很大的“潜能”，通常只有1/3的肾单位在“工作”，而且，只要有10%不到的肾单位就可以维持生命，这样就需要在完整的切除肿瘤的情况，而尽可能的保护正常的肾脏。对于那些有慢性疾病的患者，如高血压，糖尿病，这些都可能导肾功能的恶化，对于小于4cm的肿瘤，肿瘤位于肾脏周边的，单发肾肿瘤，也可以距肿瘤边缘0.5-1.0cm的范围切除肿瘤，而且根据文献报道，这种手术与肾全切手术术后肿瘤的复发率、转移率是相似的，是可以达到根治的疗效的。

 

 

    过去早期肾癌的治疗是以手术和激素治疗为主，如今将生物免疫治疗取代激素辅以早期肾癌切除手术治疗。但目前缺乏标准的早期肾癌治疗方案，有的学者认为，术后立即行免疫治疗，可起到强有效的巩固目的。他们主张早期肾癌的根治性切除术后，不管是否存在无法证实的微小转移灶，均采用生物学治疗，即采用干扰素加白介素2（il-2）两种药物的联合应用。因为有很多文献证明，免疫治疗对转移性肾癌有某种程度的治疗作用，从理论上讲在早期肾癌根治术后辅助性应用免疫治疗应该有效。

　　而一些学者认为，早期肾癌的手术治疗后做辅助性免疫治疗的证据不足，尤其是对于早期的肾小肿瘤，没有淋巴结转移的无需做免疫治疗。

　　无论意见如何，早期肾癌的根治性手术切除治疗是必须的，免疫治疗可根据患者的经济条件及医院进行选择。而所用药物主要有干扰素和il-2，剂量分别为100万、300万、600万单位，用法及用量均各抒己见，没有达成统一。

　　肾癌术后复发是影响患者5年生存率的主要原因，故早期肾癌的治疗一定要注意定期随访，及时观察疗效，观察有无转移灶的出现。

 

 

 

    因为早期肾癌的病灶相对较小，未发生癌细胞扩散转移等情况。，在这个时候若是及时采取恰当的治疗方法，肾癌患者的生存率高可达60%-90%。

    早期肾癌治疗方式一般是采用手术治疗。手术治疗不但可以快速切除癌肿瘤，保留病人的肾单位，还可有效提高患者的生存率。

    什么方法治疗早期肾癌效果好？

    手术治疗虽然能够快速切除病人体内的肾肿瘤细胞，但它无法根癌细胞，很容易造成肾癌复发，使癌细扩散和转移，从而加重患者的病情。，许多专家学者并不赞同单独采用手术治疗肾癌。那采用什么方法治疗早期肾癌效果好呢？

    目前，临床上运用的比较多的治疗方法是手术、化疗、放疗联合治疗，不但可以有效清除癌肿瘤手术后残余的癌细胞及微小病灶，还可有效预防肿瘤的的复发与转移，增强人体的抵抗功能，增加手术治疗的效果。

 

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