评论／今年流感疫苗效力差 就明说吧

日前疾管署公布，一名打过流感疫苗的二岁男童因感染流感死亡，研判可能是感染变异的Ｈ３Ｎ２病毒，以致疫苗无效。但该署仍表示台湾使用的流感疫苗，约涵盖现在社区传播大部分的病毒株，疫苗保护效力仍有七成三。只是目前北半球有多国和地区，包括美国、加拿大和亚洲大部分国家和地区，正流行着和疫苗不相配的Ｈ３Ｎ２流感疫情，由于重症和死亡人数异常，纷纷指责疫苗效力差，难道老天会独厚台湾吗？
美国疾管局公布监测密西根等五州的流感疫苗保护效力指出，平均只有廿三％；并表示疫苗制造用毒株每年虽都有改变，最近十年疫苗保护效力都有五十至六十％，今年最差。香港已有数百人感染Ｈ３Ｎ２流感，其中四十二人死亡；香港卫生署卫生防护中心认为，Ｈ３Ｎ２病毒出现变异，毒性增强，现行疫苗保护力可能仅有三至四成而已。
早在去年二月，世界卫生组织就已建议北半球二○一四至二○一五年流感季节的三价疫苗制造用毒株，包括二○○九年加州的Ａ型Ｈ１Ｎ１类毒株、二○一二年德州的Ａ型Ｈ３Ｎ２类毒株，和二○一二年麻州的Ｂ型类毒株。这三种疫苗制造用毒株皆来自美国本土，但其在美国国内对抗目前流感的保护效力却不到三成，显然是制造用毒株和社区流行株并不相配。
其实根据世界卫生组织监测全球流感之流行毒株发现，去年二、三月美国和加拿大社区开始出现之Ｈ３Ｎ２流感病毒，属瑞士株。亚洲地区的中国、日本和韩国，也在二、三月，新加坡在六月，尼泊尔在八月，都已出现这种毒株。日本从去年二月，欧洲各国在二到四月，而澳洲和新西兰则从九月开始大流行。显然该组织对北半球今年入冬使用的疫苗预测不准了。
，去年九月该组织建议二○一五年南半球流感季节使用的三价疫苗制造用毒株，包括二○○九年加州的Ａ型Ｈ１Ｎ１类毒株、二○一三年瑞士的Ａ型Ｈ３Ｎ２类毒株，和二○一三年普吉的Ｂ型类病毒。其中更换了Ｈ３Ｎ２德州株为瑞士株，由于瑞士株之抗原性和德州株差异大，今年北半球各国使用的疫苗保护效力差，是预料中事了。
据知台湾这位打过疫苗的二岁孩童也是感染了瑞士株病毒，才造成重症死亡。
距离春节流感高峰期还有一段时间，台湾四周都是Ｈ３Ｎ２瑞士毒株的疫区，该毒株是否未来会在国内社区大流行？笔者建议疾管署应速究明公布，并应警告国人，今年流感疫苗效力欠佳的事实。

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