粪便潜血四十年患大肠癌

早在40年前，接受粪便潜血检查，结果即呈现阳性反应，但在大学担任教职的陈先生却不以为意，认为这只是一般痔疮。日前上厕所，突然大量出血。家人紧急将他送至急诊室，检查发现，他罹患了第四期大肠癌，且癌细胞已转移至肝脏。

台中荣总大肠直肠外科主任王辉明表示，大多数肠癌病人是可以早期发现切除，但仍有二成至二成五病人发现时，已经到了晚期。，在二、三期的病人中，约三分之一疾病恶化，癌细胞转移至其他部位，或是复发。
 
之所以这么多患者无法早期发现，症结在于国人对于大肠直肠癌的认知不足。以陈先生为例，他属于高知识份子，但在长达40年中，却没有认真思考过粪便潜血检查结果阳性所代表的意义。
 
王辉明指出，在急诊室诊治陈先生时，光是以指诊方式，就能直接触碰到肿瘤。肿瘤体积相当大，已经有六公分，几乎阻塞住直肠，影响排便功能，这也是造成他大量失血的原因。
 
在治疗方面，陈先生属于大肠癌第四期，且转移到肝脏，而且肝转移无法切除，但经过中荣多科团队会诊，使用化学标靶治疗将肝转移癌缩小，再切除部分肝脏后，而幸运捡回一条命。
 
台中荣总大肠直肠外科医师蒋锋帆说指出，大肠直肠癌共分四期。第一期局限在黏膜或肌肉层，第二期穿出肌肉层，无淋巴转移，第三期已转移至淋巴腺，第四期则已转移至其他器官。五年存活率分别为98%,80%,65%与10%。
 
早期病患以手术切除为主，如属于高转移风险患者，则建议加上辅助性化学治疗。要是已转移至其他器官，则需考虑采用全身系统性化学治疗。如果疗效好，先将肿瘤缩小，再配合治愈性手术切除转移病灶，以肝脏转移为例，五年存活率
可达五成。
 
根据台中荣总近几年统计，肠癌肝转移无法切除的病患，经由个人化标靶治疗后，肿瘤的反应率可达到九成，其中64%的肝转移因而得以切除，切除后三年存活率提升至55%。
 
许多病患一听到癌症到了末期，癌细胞又转移至其他器官，都悲观地以为没得救了。对此，王辉明强调，「千万不能放弃」。以往无法切除的肠癌肝转移患者几乎无法长期存活，但在台中荣总，长期存活率高达五成以上。
 
国内大肠癌患者越来越多，现已位居首位。王辉明指出，民众应该定期接受肠道健康检查，借此提高早期肿瘤的检出率。平常少吃致癌物，不碰烧烤类、高油高热量食物，且要多吃蔬果、青菜，才能远离大肠直肠癌的威胁。

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