恼人的摄护腺肥大症

文台东基督教医院　吴方芳

一般而言，人体的器官会因老化而呈现萎缩，唯独摄护腺却因老化而增生，与男性雄风紧密关连的男性贺尔蒙，正是促进摄护腺体增生、肥大的主要因素。摄护腺肥大症对于正常男性而言，犹如女性必经的更年期障碍，是无法避免的宿命。

台东基督教医院泌尿科黄伟荣表示，男性最常见、亦是中老年男性最难启齿的就是「摄护腺肥大症」。摄护腺又称前列腺，位于膀胱下方，包围着尿道，也衔接着输精管，是男性独有的身体器官。出生时仅只一枚豌豆大的摄护腺，随着男性第二性征发育所激发之睾丸激素刺激，会逐渐发育长大，二十岁时摄护腺约栗子般大小，中老年期的摄护腺甚至可达直径七、八公分。

摄护腺有四个主要功能

制造部分精液（精液成分中，约七成来自储精囊，三成来自摄护腺液）。赋予精子活力并保护精子（呈现块状的男性精液，透过摄护腺获得液化，以致精虫可顺利在阴道流动）。协助顺利射精（为使精虫不往尿道逆流，摄护腺体会适时堵住膀胱出口）。束紧膀胱口，调节排尿及禁尿功能。

无奈的男性宿命
一般而言，人体的器官会因老化而呈现萎缩，唯独摄护腺却因老化而增生，与男性雄风紧密关连的男性贺尔蒙，正是促进摄护腺体增生、肥大的主要因素。男性自三十五岁起，摄护腺会产生不同程度的增生，约莫五十岁以后才有临床症状出现。古时的宦官太监，因为缺失男性贺尔蒙，并无摄护腺肥大的苦恼，，摄护腺肥大症对于正常男性而言，犹如女性必经的更年期障碍，是无法避免的宿命。

小雨大雨落不停
黄伟荣进一步解释，男性年龄越长，摄护腺就越肥大，这种症状其实是正常现象。倘若摄护腺增生的方向正巧压挤住所围绕的尿道，小便障碍就会随之而来。六、七十岁男性，七成以上因摄护腺肥大而有排尿困扰。

临床上常见的摄护腺肥大，分两类
一、阻塞性症状
小便无法立刻解出，须等待一阵子，甚至一两分钟还解不出来。
尿流变细、微弱无力、时而中断，分好几次才能解完。
小解之后，仍有余尿滴答流下。
总觉得膀胱里的尿液没有排尽，尿意感时常出现。

二、刺激性症状
经常尿急，甚至失控漏尿。
小便次数增加，总是想尿尿。
夜间频尿。

药疗导致雄风锐减？怎么办？
摄护腺肥大所导致的排尿障碍，透过药物可以使病症有效缓解吗？黄伟荣的答案是肯定的，他表示大部分病患都可藉药物获得疗效，药疗无效或病患难忍药物副作用时，可进一步采取手术治疗。药物产生的副作用，有头晕、姿势性低血压等，而患者服用的若是以降低男性贺尔蒙为诉求之药剂，则会导致性功能障碍，黄伟荣建议担心服药之后雄风不再的摄护腺肥大病患，应勇敢就医与医者充分沟通，以选择最安全有效的诊疗方式。对于轻度摄护腺肥大患者，黄伟荣表示可适量摄取南瓜子、茄红素、蔓越莓及含锌较多的食物。欧洲人采用之名为锯榈（saw palmetto）的草本植物，是中老年男性摄护腺保健的不错选择。

至于提肛运动，在动作正确的前提下，临床的疗效亦有一定果效。其他如不憋尿，多食深、鲜、艳蔬果和各类种子、果核，多运动，不抽烟，五十岁之后每年定期作摄护腺检查，都是保健之道。

除了肥大症状，摄护腺常见疾病还有摄护腺炎和摄护腺癌。位于膀胱出口处，主司男性生殖要务的摄护腺因肥大引起排尿障碍，也可能诱发膀胱炎、尿道阻塞、肾功能衰竭和尿毒症等病症。华人罹患率占十万分之七的摄护腺癌与摄护腺肥大无关，却与种族（好发于白种人、美国非裔黑人）、肥胖和高油脂饮食有关。

本文转载自「宇宙光Cosmic Light」杂志2009年三月号第3841页「诊疗室的春天」专栏

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