尿血跟什么原因有关 尿血会造成怎样的后果

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn

     尿血是指小便中混有血液或伴血块夹杂而下为特征的一种病症。随出血量多少的不同,小便可呈淡红色、鲜红色或洗肉水色、淡酱油色等。老年人出现血尿是某些泌尿系统疾病的常见临床表现之一,西医将血尿分为肉眼血尿(即尿液外观为血性者)和镜下血尿(即高倍显微镜下发现≥3个红细胞者)。

 
     一、尿血的原因
 
    (一)女人尿血的原因
 
  1、血液病重视女人尿血怎么回事的朋友,如有必要也要进行血液查看。尿血伴全身肌肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。
  2、泌尿体系疾病如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用,运动性血尿等。
  3、尿路附近器官疾病急性阑尾炎,输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤,直肠、结肠的肿瘤。
  4、全身性疾病见于过敏性紫癜、血小板削减性紫癜、再障、白血病等血液病;体系性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔安排疾病;流脑、钩端螺旋体病、猩红热等感患病;高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病;痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内排泄疾病。
 
    (二)导致尿血的原因有哪些
 
  尿血95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
  血尿伴有较长期的尿频、尿急、 尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是 急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、 尿急、尿痛者,大多为 急性膀胱炎;如排尿不畅、 尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见 红细胞微量者,多为 前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或 输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有 泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转, 体力活动增加后加重,则 肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
 
    (三)男人血尿是什么原因引起的
 
  其实男人尿血的原因有很多,据肾病医院专家介绍说,男性在患有尿血的症状时,是因为男性的泌尿系统出现了问题了,男性尿血是由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。
  血尿伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛。
  但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石。
  一般,如果男性尿血的情况下,年龄在40多岁以上的患者,是没有特别明显的症状的,而且尿血也不是很疼痛的。但可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。这些都是男人尿血是什么原因的答案。
  根据肾病医院专家的阐述说明,男性尿血的症状一般是因为热的出血多了,蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致尿血,发病部位在肾和膀胱,但与心、小肠、肝、脾有密切联系,并有虚实之别。常见的有心火亢盛,膀胱湿热,肝胆湿热,肾虚火旺,脾肾两亏等症状。
 
    (四)尿血的致病因素
 
    尿血的致病因素一肾脏及尿路疾病
  1、炎症
  急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
  2、结石
  膀胱、尿道任何部位结石
  肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石,当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿,亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻,甚至引起肾功能损害。
  3、肿瘤
  泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时,均可引起一血尿发生。
  4、外伤
  外伤血尿也就是指在暴力的情况下伤及了泌尿系统导致的的血尿。
  5、药物刺激
  如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等。
  6、先天畸形
  多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起,走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。
  右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉,正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。
  尿血的致病因素二全身性疾病
  1、出血性疾病
  血小板减少性紫癫,过敏性紫癫,血友病,白血病,恶性组织细胞病,再生障碍性贫血等。
  2、结缔组织病
  系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。
  3、感染性疾患
   钩端螺旋体病,流行性出血热,丝虫病,感染性细菌性心内膜炎,猩红热等。
  4、心血管病病
  充血性心力衰竭,肾栓塞,肾静脉血栓形成。
  5、内分泌代谢疾病
  痛风肾,糖尿病肾病,甲状旁腺功能亢进症。
  血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。
  血尿多作为其它疾病的症状出现,常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
  该病给患者的身心健康造成了很大的危害,如果在日常发现血尿的症状时,还需及早就医治疗,以免病情加重。
 
    二、尿血的症状
 
    (一)尿血的常见疾病
 
  1、泌尿系结石其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
  2、泌尿生殖系感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
  3、原发性肾炎其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
  4、继发性肾炎紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。
  5、泌尿生殖系肿瘤有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
  6、其他泌尿系疾病如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
  7、泌尿系损伤各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
 
    (二)尿血常见的症状表现
 
  1、尿颜色的改变
  血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。
  2、分段尿异常
  将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
  3、肾性或肾后性血尿
  镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
  4、症状性血尿
  肾区钝痛或绞痛
  血尿的患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
  5、无症状性血尿
  部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
  通过上文的介绍,想必大家对于血尿也是有了一个比较全面的了解了吧,血尿是怎么回事大家也都知道了吧,在我们生活中如果出现血尿的情况,大家要及时的就医哦,查明血尿的原因及时的治疗才是最好的。
 
    (三)尿血症状检查
 
    引起尿血的原因很多,临床上发生血尿时要做大量实验室检查才能诊断病因。对患者根据血尿的颜色、性状、伴随症状以及出血先后,初步判断病变性质。
  1.出血的先后辨病
  (1)尿初血尿前段尿中含有血液,以后变得清晰,提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。
  (2)终末血尿排尿开始时清晰,结束时尿血,提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。
  (3)全程血尿一次排尿从始至终都见血尿,提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。
  2.尿血颜色辨病
  (1)淡红、鲜红血尿血尿呈洗肉水色乃至鲜红色,静置后容器底出现一层红色沉淀,提示出血部位较低,有可能在膀胱。
  (2)红葡萄酒色、酱油色血尿是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。
  3.据血尿中血块形状辨病
  (1)条索状或细丝状血尿中如混有血块,呈条索状或细丝状,提示出血部位可能在肾脏或输尿管。
  (2)圆球状血尿中混的血块呈圆球状,提示血来自膀胱。
  4.据尿血年龄辨病
  (1)小儿尿血以肾小球肾炎最常见,可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。
  (2)青少年及中年人尿血以感染(女性尤多)、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。
  (3)老年人尿血以肿瘤、前列腺增生多见。
 
    三、尿血的治疗
 
    (一)尿血中药治疗的好方法
 
    由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。具体的肾病治疗要在检查后已是根据患者的具体情况而言。
    尿频尿血一般是由于尿路感染所致,尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
    一、急性肾盂肾炎1.起病急骤;2.寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿频尿血;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;
    二、慢性肾盂肾炎1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿频尿血等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;
    三、膀胱、尿道炎尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛,尿道分泌物。
    既然尿血多是由尿路感染造成的,那么,男性尿血吃什么药好?一是选择敏感的治疗,最好先作细菌培养。二是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。
    当肾病病情反复发作,或病情较重时,抗菌治疗时间应适当延长。一般在肾病症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下,经2—4星期的治疗仍不足以缓解症状时,可采用长程抗菌疗法。三是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期,复查尿白细胞和尿细菌培养。
 
    (二)尿血的预防
 
  1、平时养成多饮水习惯(磁化水)。
  2、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服腥辣、水产品(虾、蟹),辣椒、蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。
  3、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
  4、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
  5、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。
  6、注意劳逸结合,避免剧烈运动。
 

尿血的原因(文健康无忧网)
 
    (三)女人尿血吃什么
 
  芹菜
  性凉,味甘苦,能平肝火、清血热,适宜实证尿血者食用。《中国药植图鉴》中载旱芹“治小便出血。”现代《食物疗法》亦介绍“治尿血鲜芹菜,洗净捣烂取汁,日服3次,每次4汤匙。”也宜如常法炒食,或煎汤代茶饮。
  荠菜
  据现代药理研究表明,荠菜能缩短出血及凝血时间,有治疗血尿的作用。中医认为荠菜能健脾、补虚、止血,无论吐血、便血、尿血皆可选用。《现代实用中药》记载荠菜“止血,治肺出血,子宫出血,流产出血,月经过多,……或视网膜出血。”长春医学院曾经报道1例乳糜血尿者,“取荠菜500克,洗净煮汤,食用4日后,尿血恢复正常(包括肉眼及显微镜检查)。”叶橘泉教授《食物中药与便方》还介绍肾结核尿血吃荠菜亦颇有效,“鲜荠菜240克,或干品30克,加水3碗于瓦锅中煎煮,至剩1碗汁时,打入鸡蛋1个,煮熟,然后加盐少许,将菜、蛋一起吃下。如菜老了,可嚼食吐渣。轻者每日1次,重者2次,连吃1个月为1疗程,至症状消失后仍可吃1~2个疗程。”据广东资料称用此法试验观察了40多例肾结核尿血者,认为效果良好。
  马兰头
  性凉,有凉血、清热、止血的作用,热证尿血者最食用。《本草正义》称赞马兰头“止血凉血,尤其特长”。对实证尿血者,无论炒作菜吃或捣汁饮,或煎水喝均可。
  金针菜
  性凉,味甘,能清肝火、平肝气。肝火燥盛,性情暴躁,见有尿血者,宜常吃多吃金针菜,有平肝火止尿血的功效。对于实证尿血者,民间多用金针菜煎汤代茶,时常饮用,颇有食疗效果。
  鲜藕
  性寒,味甘,有清热、凉血、止血的作用,适宜血热实证尿血之人生食或捣汁饮。若能用鲜藕1 000克,鲜梨、荸荠、鲜甘蔗各500克,一同榨取鲜汁饮用,效果会更好。《随息居饮食谱》中还说“若阴虚、肝阳旺、内热、血少及诸失血证,但日熬浓藕汤饮之,久久自愈,不服他药可也。”由此可见,对虚证尿血迁延不愈者,经常食藕亦颇相宜。
  藕节
  有止血、散瘀作用。《本草纲目》中早有记载“能止咳血,唾血,血淋,溺血,下血,血痢,血崩。”所谓溺血,即小便出血之证。无论虚实尿血,皆宜煎水代茶饮。
  荷叶
  能清暑利湿、升发清阳之气、止血,适宜多种出血患者食用,尤其适宜夏季尿血实证者煎水代茶饮。《本草纲目》中记载荷叶“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血。”据《本草从新》经验荷叶“升散消耗,虚者禁之。”故以实证尿血者为宜。
  白茅根
  性寒,味甘,有凉血止血、清热利尿的作用,实证尿血之人食之最宜。早在《圣惠方》中即有记载“治
  小便出血茅根1把,切,以水一大盏,煎至五分,去滓,温温频服。”
  生地
  性寒,有凉血止血作用,适宜实证尿血、血色鲜红、尿时感觉尿道灼热者食用。正如《本草正义》所
  言“生地黄大寒,……如大吐大衄之属于气火有余者,是宜以大寒直折其逆上之势,而下血溺血之实证火证,亦同此例。”凡急性血热所致尿血者,以生地黄捣汁饮最宜。
  马齿菜
  又名安乐菜、酸米菜,江苏的苏北地区常于冬季做菜包馅食用。马齿菜有清热、通淋作用,故实证尿血者宜食用。《食物中药与便方》中介绍“小便尿血鲜马齿苋绞汁,藕汁等量,每次半杯(约60克),以米汤和服,1日2次。”
  蕹菜
  性寒,味甘,有止血作用,对小便出血、鼻衄不止、大便出血等都宜食用。《闽南民间草药》载“治小便血鲜蕹菜洗净,捣烂取汁,和蜂蜜酌量服之。”中国药科大学叶橘泉教授的经验“尿血之人,用蕹菜和白萝卜一同捣烂,绞汁一杯,以蜂蜜调服。”凡小便出血者,也宜用蕹菜炒食或煎汤饮。
  海参
  适宜虚证尿血者食用,它有补肾益精养血润燥的作用。《药性考》认为海参能“降火滋阴。”《本草求原》说它润五脏,滋精利水。”《现代实用中药》还认为海参“为滋养品……用作止血剂。”所以,慢性或经常小便出血,身体虚弱之人,常食海参,最为适宜。
  花生
  体虚尿血之人,宜用连衣花生水煮食用,可以收到补虚止血效果。马文飞《食物疗法》曾介绍“治尿中带血炒花生仁外面的红衣(不要咸的)半茶杯,研为细末,开水冲服。据现代研究表明,连衣花生有止血作用,尤其花生衣的止血作用更好,它比花生仁的止血作用强50倍,但炒熟后效力大减。其止血原理现多认为与抗纤维蛋白溶解有关。
  柿饼
  性寒,味甘涩,有止血作用,对吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜。对实证小便出血兼尿道灼热疼痛者,食用柿饼最为适宜。可用柿饼适量,加水煮烂当点心吃,1日2次。
  韭菜
  有散血、行气、解毒、止血作用。《日华子本草》载“韭菜止泄精尿血。”《方脉正宗》介绍“治吐血、唾血、呕血、衄血、淋血、尿血及一切血证”,就用韭菜汁与生地合用。凡虚证尿血者,宜用韭菜洗净捣烂绞汁服。
  阿胶
  有滋阴补虚、养血止血的作用,适宜虚证尿血者服食。如《本草纲目》记载“疗吐血、衄血、血淋、尿血……。”《本草经疏》还说“今世以之疗吐血……尿血……皆取其入肺入肾,益阴滋水,补血清热之功也。”所以,凡属阴虚内热,损伤脉络的虚证尿血者,食用阿胶,最为适宜。
  槐花
  性凉,味微苦,有清热、凉血、止血的作用。故凡血分有热而出血之病,诸如小便出血、痔疮出血、鼻出血、月经出血过多等,食之均宜。对于尿血,古代《箧中秘宝方》、《滇南本草》等书中皆用之,《本草求真》也说它“治大、小便血,鼻衄。”,无论是尿路感染出血,或是泌尿系结石而小便出血,或是其他原因的尿血者,都宜食用。
  ,尿血之人还宜分别实火与虚火,吃些西瓜、柿子、荸荠、冬瓜、枸杞头、瓠子、地瓜、地耳、丝瓜、菊花脑、水芹菜和龟肉、猪脊髓、鸭肉、黑木耳等。
 
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