以为闪到腰　却是脊椎压迫性骨折

已退休的老太太，尽管家事已有子女代劳，还是闲不住，家事一定事必躬亲，最近，老太太只要弯腰办动桌子，下背就痛得动不了，原以为是闪到腰，休息两天就好，没想到这一躺就是一星期下不了床，紧急就医，照了X光后得知脊椎退化外，还有一节椎体变形，做了更仔细的检查后，发现一节腰椎压迫性骨折。（照片为联合医院提供）

台北市立联合医院中兴院区神经外科主治医师冯睿哲表示，在了解脊椎压迫性骨折之前，必须对骨质疏松有一定概念的认识，安排老太太做了两项检查，一是骨质密度检查，确定是骨质疏松症，一是磁振造影，确定为一节腰椎压迫性骨折。

冯睿哲解释，骨质疏松症的定义是骨矿物质密度降低，骨微小结构损伤与骨内非胶原蛋白蛋白质种类与量改变的代谢性疾病，冯睿哲指出，女性、高龄、亚裔、长期使用类固醇、吸烟、女性荷尔蒙缺乏、维他命D与钙质摄取缺乏、营养不良、慢性肾脏病、肝胆疾病与甲状腺荷尔蒙过高，都是骨质疏松症危险因子。

目前药物上治疗骨质疏松症有维他命D与钙质（1200-1500mg/天）补充、活化性维他命D（Calcitriol）、投予双磷酸盐或动情激素（女性荷尔蒙）等方式。

不过对于骨质疏松症造成脊椎压迫性骨折，冯睿哲说，骨折除造成疼痛不适外，会使病患丧失活动力，往往造成次发性呼吸道与周边循环等内科疾病并发症或褥疮，消耗更多医疗资源。

在过去对于患有骨质疏松症的病患，一旦遭受脊椎压迫性骨折，除了去除掉危险因子外，起初多以卧床休息、药物与复健或上述方法混合等保守治疗处置。但他强调，卧床休息会加速骨质流失，穿着背架亦有不方便与时间限制情形，非类固醇性止痛药有肠胃道与肾脏负担的疑虑，只有诉诸于手术，但重大手术风险与效果不佳，也使这方法不甚理想。

1984年法国放射科医师Deramond针对脊椎血管瘤与蚀骨性肿瘤发展经皮椎体形成术（PVP）适用于骨质疏松性脊椎压迫性骨折，发现良好成果，经皮椎体形成术效果不但优于各种方法，更无这些治疗缺点，目前可说是保守性治疗无效的骨质疏松性脊椎压迫性骨折主流。

经临床评估，在与老太太及其家人商量后，决定进行经皮椎体形成术。术后当天，老太太的剧烈下背痛已有80％改善，第二天她已经可以下床步行，第三天就办出院回家了。

  该文章《以为闪到腰　却是脊椎压迫性骨折》由网友『Οo茪輝歲冄оΟ』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!