儿童青少年忧郁症的介绍
忧郁症为常见于青少年与成人的精神疾病，一般人口的盛行率大约有百分之十五，女性大约是男性的两倍，过去并不认为儿童会罹患忧郁症，认为儿童缺乏完整的超我发展、稳定的自我表现、未来的规划能力以及体会忧郁情绪的能力所以常无法表达忧郁症常有的罪恶感与无望感等症状，虽是如此但却发现儿童也会有成人忧郁症常见的睡眠障碍、情绪不稳定、进食异常与功能退化的情形，所以目前多半认为儿童也会有忧郁症的可能；目前并没有针对儿童所提出的忧郁症诊断条件，所以其盛行率并不是很清楚，有统计发现学龄期儿童大约有10-15%有忧郁情绪，但实际上符合忧郁症诊断的约只有2%，到了青少年期明显增加，约有3-5%的11-16岁的青少年有忧郁症。
临床症状
在婴儿、学步儿童及学龄前（也就是六岁以前）儿童可能出现的忧郁症特征有冷漠与拒绝食物，沮丧、不快乐与容易生气，常花很多时间在哭泣与翻滚，可能因为成长停顿而求助于医师，可能出现身体非特异性的腹泻，常无法以身体异常来解释这些症状，可能是由于长期被忽略或者被虐的结果（可能由于家庭问题或者是主要照顾者特别是母亲的精神疾病）。
而学龄中期也就是7到12岁的学童，此年龄的忧郁症状并不容易与焦虑症状做区分，常以身体症状为主要表现如头痛、胃痛等，在校出现成绩退步、注意力分散、害怕、没有原因的恐惧、强迫行为、无法适应小的挫折，并且常有暴怒与社交退缩的情形，此时期的儿童也会表现出成人典型的忧郁症状，如冷漠、语言与肢体动作迟缓、没有胃口及失眠等症状，会感到低自尊心但多半不会有罪恶感、无望感或自杀的企图与意念，但他们会希望自己已经死了，这些小孩不会有明显忧郁的描述，常以抱怨无聊、对事情没有兴趣来表现，与一般儿童的无聊不一样的地方在他们大多数的时间都感到无聊，他们常给人沮丧、不快乐与缺少活力的感觉。
而青少年期（也就时十二岁以后）的忧郁症与成人忧郁症类似，他们常会有感到悲伤、冷漠与缺少活力的情形，常会影响到睡眠与胃口，可能吃太少或者吃太多，因为夜间睡眠不好导致白天精神太差，过度担心身体情况，即使小小一点的青春痘也会过度在意，此时期常会感到无用与无望感并常有自杀的念头与自杀的行为，常会感到有人际关系的压力与罪恶感。
评估项目
了解忧郁症状的本质（忧郁或者焦虑为主）与程度（无望、无助与自杀意念的程度），与其所造成的失能程度（上课、自我照顾与人际关系）。尝试找出可能造成的因素如近期压力、过去的人格特质、身体疾病、家族精神疾病、家庭问题、药物滥用史……等。发生的原因
基因研究中发现，忧郁症儿童的家族中忧郁症与药物滥用出现的机会高，青春期前儿童的忧郁症比成人忧郁症有更高的家族遗传性。有忧郁症的父母，小孩也有较高的机会得到忧郁症。气质上发现生活作息不规则，比较不易适应新环境的小孩，若遇到压力，比较容易出现情绪症状；活动量过大、负向情绪品质、适应力差、敏感度高的小孩也比较容易有情绪疾病。成人的忧郁症中常见神经传导物质的异常，特别是血清素的代谢异常。忧郁症患者的母亲常有不良的信任关系且常见忧郁症与药物滥用，常来自于破碎家庭；若养育小孩的环境有严重的经济压力、不良的家庭与婚姻关系，常无法提供小孩敏感与爱的环境，小孩容易有情绪与行为的障碍，因而影响到人际关系。通常来自单亲、父母离婚与低社经阶层的小孩危险性最高，因为环境中常见负面生活事件、丧失与虐待；他们描述其家庭为疏离、不支持、控制、冲突与父母与不安全的依附关系等，他们沟通方式多为敌意、压力与批评，常出现负向的认知及失落感，自我形象破灭与社交孤立，感到个人没有能力，一切由外在力量控制，易将过错归罪于自己，这样的错误认知常是导致忧郁症的一项危险因子。
治疗
减轻压力尝试减轻可能引起压力的事件如家庭功能失调、不良的朋友关系、学业成绩不佳等。在校学业成绩不佳的学生，应该鼓励家长寻求补救教学，确定老师与家长都能鼓励学生的进步。改善沟通
应与儿童做个别咨商，让其了解造成其忧郁的原因，尝试鼓励儿童表达其因为无法达成愿望的失落与愤怒，强调社交问题解决能力的训练与社交技巧的重演，以发展较为适应的认知方式。可以经由家庭咨商来改善家庭成员间的沟通能力。认知与行为修正方式
忧郁病患常会对别人看待他们的方式有错误的解释，可能因为他们将别人的看法，错误解释成诋毁的意思，导致出现低自尊的想法；可以要求他们详细纪录他们感到忧郁的情境，然后再与治疗者讨论，以一种更合理的方式来看别人的说法。对于错误解释父母偏心是因为父母不喜欢他的情形，应该给予忧郁小孩更多的感情与舒适感以减轻其不安。药物治疗
目前仍以抗忧郁剂合并心理治疗(认知治疗、行为治疗与家族治疗等)效果最好，过去三环抗郁剂效果尚好但副作用大（口干、便秘、心率不整等），目前较常用副作用较少的新一代抗忧郁剂（SSRI-如百忧解），一般在10 天以内就会有效，若使用３周以上效果不佳，则考虑换药；但须注意可能引发躁症发作与促使自杀的机会增高，需与治疗的医师密切联系。
预后
大部分有忧郁症与轻郁症的儿童症状在治疗后可以明显改善，完全的痊愈则需要数月甚至数年，并且可能发作，所以常需服用至少半年药物。预后会与原先症状的严重度与是否出现对立反抗行为有关，合并行为偏差儿童日后出现犯罪行为的机会会比单纯忧郁症的小孩高。儿童或青少年期的忧郁症，成人期出现忧郁症的机会高，青春期后才发病者预后一般会比青春期前发病的忧郁症预后好。
该文章《儿童青少年忧郁症的介绍》由网友『一语道破.』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!