混合式支架血管手术　成功救94岁老翁

94岁的林老先生几个月前在嘉义某地区医院超音波检查意外发现腹部有一个巨大腹主动脉瘤，被转介至嘉义基督教医院就诊，情况相当危险，必须尽快接受手术，历经十小时的奋战，术后林先生恢复情况良好，目前持续追踪中，病情稳定。

嘉义基督教医院心脏血管外科主任医师陈建彰形容，一开始看到电脑断层影像，看起来就好像是肚子里就像装了一个随时会爆破的炸弹般，这种情况非常危险，必须动刀，不过考量林老先生曾因肺癌接受了肺叶切除手术，加上林老先生年纪很大，若以传统手术，伤口太大，恐导致术后因怕痛不敢咳嗽而并发肺炎与呼吸衰竭，建议伤口较小的支架血管手术。

不过陈建彰主任表示，林老先生的主动脉瘤并不单纯，不但直径长达8.7公分，动脉瘤颈部非常弯曲达130度(一般超过60度就算过大)且因动脉瘤主体的压迫导致其颈部非常狭窄，而且腹主动脉瘤本身还延伸到双侧总髂动脉，并非一般简单的支架血管手术就能解决。在仔细评估后陈建彰主任决定采用混合式支架血管手术，也就是必须先做右侧的髂内与髂外动脉绕道手术，再做左侧髂内动脉的栓塞治疗，然后再对主动脉瘤本体施行支架血管手术，再将两侧股动脉做绕道手术。

陈建彰主任说，主动脉瘤其实指的是主动脉不正常的扩大，超过正常直径的150%，并非如一般所说的肿瘤，并没有所谓恶性转移的问题。造成的原因最常见的是动脉硬化，尤其有慢性阻塞性肺病的人最常见，而主动脉瘤最大的危险性是破裂导致大出血而死亡，其它还可能导致主动脉肠道瘻管引发肠胃道出血、主动脉感染致败血症、胸主动脉肺部交通致咳血、神经压迫致声音沙哑与进食易呛，不过虽然主动脉瘤在还未破裂之前不一定有症状，但民众不应该掉以轻心，倘若拖延至破裂时才想要接受治疗，其手术困难度与死亡率会很高。

陈建彰主任表示，当胸主动脉瘤直径大于6公分、腹主动脉瘤直径大于5公分或动脉瘤迅速扩大时，就必须接受传统手术或支架血管手术治疗，现任何问题，最好马上就医、与心脏科医师请教为佳。

  该文章《混合式支架血管手术　成功救94岁老翁》由网友『ぃ弥猫深巷。』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!