额窦炎的症状表现有哪些 额窦炎最好的治疗方法
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使黏膜严重破坏,失去正常功能,可变为慢性炎症。
一、额窦炎的症状
(一)额窦炎临床表现
1.全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2.局部症状
(1)鼻部症状鼻塞患侧持续鼻塞,可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕鼻分泌物为黏脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关;嗅觉减退。
(2)额部流脓瘘管若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓。
(3)头痛若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。
(二)额窦炎症状检查
额窦炎在做前鼻镜检查时,如果未见脓性分泌物,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持头正中位5分钟,检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,额窦X线摄片也可帮助确诊额窦炎病情。取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。
(三)额窦炎预防
1.平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。
3.游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
4.有牙病者,要彻底治疗。
5.急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6.遵医嘱及时用药。
7.慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
8.严禁烟、酒、辛辣食品。
二、额窦炎的原因
(一)额窦炎病因
1.窦源性感染
鼻窦窦口较细小,一旦发生狭窄或阻塞,窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓,或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近,一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎是鼻窦炎常见病因,可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。
(2)鼻腔其他疾病鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。
(3)污染物经鼻腔进入鼻窦如游泳、跳水、潜水的方法不当,或游泳后用力擤涕,使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起,临床症状一般较重。
(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻而致发炎。
3.邻近组织感染
4.血源性感染
5.创伤源性感染
外伤如骨折、异物存留及血块感染等;气压损伤由气压骤变引起,多见于额窦上颌窦。
6.全身因素
如免疫功能降低、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等。
(二)引起额窦炎的原因
1、免疫功能降低、营养不良、维生素缺乏、糖尿病等全身性因素,是导致额窦炎的常见原因之一。
2、急性额窦炎没有得到及时治疗或治疗不当的话,会使粘膜严重破坏,从而失去正常功能,逐渐发展为慢性炎症。
3、变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低,导致急性炎症时的引流受阻,从而变为慢性炎症。
4、游泳跳水、潜水作业、航空速降等气压性损伤,都可引起额窦慢性感染,从而出现额窦炎。
5、鼻中隔高位弯曲、中鼻甲肥大、鼻息肉,鼻道窦口复合体引流受阻,这些鼻腔疾病都会引发额窦炎的出现。
(三)额窦炎是由于以下几种情况
一,由于鼻炎所引起的,在发生感冒等情况以后,会引起鼻炎的现象,如果不及时治疗,就会演变成额窦炎。
二,由于鼻腔过敏所导致的,像长期吸烟,或者长期生活在空气质量差的环境里,就会导致鼻腔过敏和额窦炎。
三,由于自身免疫系统下降所造成的,比如说体质较差,长期不锻炼,身体缺乏营养,长期睡眠质量差等原因,也是有可能会引起额窦炎的发生。
三、额窦炎治疗方法
(一)额窦炎的中药方
方一,
用冬瓜仁60克,芦根30克,水煎,早晚服;
方二,
青茶叶2克,开水冲泡,加入蜂蜜1汤匙,频饮.、
方三,
夏枯草15克,菊花10克,开水泡,当茶饮.
方四,
麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。
方五,
鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于急性额窦炎者。
方六,
麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。
方七,
芦根30克,银花、党参各20克,黄芩、薏苡仁各15克,败酱草12克,甘草6克。水煎,每日1剂,2次分服。
方八,
辛夷、苍耳子各15克,白芷10克,细辛5克,薄荷3克,冰片1克。前5味共研细末过筛,再取冰片研细拌匀,装瓶密封。
用时取0.3-0.5克用棉花包好,塞入患侧鼻孔中,每次1-2
方九,
苍耳子10克,辛夷6克,鸭跖草10克,薄荷6克,桑叶10克,芦根10克,白芷6克
方十,
黄柏10克
制用法取水100克,将黄柏浸渍24小时后,过滤去渣,煮沸消毒即成。以浸液滴鼻,每日3-4次。
(二)额窦炎检查
1.局部红肿
多出现于儿童,额部及上眼睑红肿。
2.压痛和扣痛
患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。
3.前鼻镜检查
可见黏膜充血,中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。
4.头位试验
前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜,然后保持头正中位5分钟,检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。
5.额窦X线摄片
取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。
6.CT扫描
采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内脓液情况。
额窦炎(文健康无忧网)
(三)额窦炎的治疗方法
1.一般疗法
注意休息,多饮水,对头痛等症状对症处理。
2.抗炎治疗
宜首选并足量使用青霉素类抗生素,如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。
3.局部治疗
鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。
4.手术治疗
急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。
急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流,促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。
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