常常听说的小肠气是怎么回事 小肠气怎么办好
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块.一般是咳嗽，便秘，生气，重体力劳动，排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致.小儿常因啼哭引起。
一、小肠气的症状
(一)疝气的常见类型
一、小儿脐疝
发病原理小儿脐疝属先天性疝，发病原因是脐部发育不全，脐环未闭;或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。
症状表现脐部可见一球形或半球形可复性肿物，安静时肿块消失，当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环
二、小肠疝气
发病原理小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。
症状表现腹股沟区有可复性肿块，患者站立、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛，随着病程发展，肿块逐渐增大，引起嵌顿疝。
三、腹股沟疝气
发病原理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。
症状表现与小肠疝气症状类似
四、切口疝气
发病原理切口疝气病是发生于手术切口部位的疝，一般见于腹部手术后，特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后，如果腹壁局部组织出现缺损，腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外，称为腹壁切口疝。
症状表现腹壁切口处出现肿块，这种肿块最初具有可复性，即患者站立或者运动时肿块会出现。
(二)小儿疝气形成的原因
疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。
疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
(三)小儿疝气发病的因素是什么
一，先天性因素
1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多，主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，会成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，所以右侧腹股沟疝气较多。
2、小儿疝气也会由于先天发育不足发生，这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。
二，后天性因素
小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。
(四)小儿疝气的临床症状
1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
4.小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
二、小肠气怎么办
(一)小肠气治疗方法
一、非手术治疗
较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，
(1)胶布粘贴法
取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。
由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
(2)弹性腹带法此法对新生儿、小婴儿尤为适用。
可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
二、手术治疗
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
中药治疗
一处方母丁香适量。用法研为极细末，装瓶密封。
用法1取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
二处方升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法水煎服。
三处方黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克(党参15克)，炙甘草2克。用法水煎服。
四处方伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
五处方荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。
(二)成人肠气治疗方法
一、保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。
二、药物疗法
药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
三、疝气带疗法
功能概述
疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。 疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点。
使用方法
束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带(束带穿过会阴部时，不要压住阴囊和睾丸)。把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回)，把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可。
注意事项
1.药带用过后要在太阳下晒晒。
2.棉布带子可以用水洗，但中药包不能用水洗。
3.要24小时不间断戴着疝气药带(洗澡时拿下来)。
四、手术疗法
手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。
疝修补术通过将缺损周围组织缝合修补疝环口，有1个大切口，一般需住院15天左右，常规抗感染。肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感，复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。
疝补片修补术用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口，有1个大切口，需住院15天左右，常规抗感染，肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感，复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。
疝腹腔镜修补术是通过腔镜完成疝补片修补术，微创切口隐蔽，基本不可现，只需要住院7天左右，常规抗感染，主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤，到目前还没发现有复发现象，完全恢复时间仅需1个月。
疝气如果不认真治疗任其发展，延误了最佳治疗时机会导致严重的后果。有的患者因治疗不及时，可能导致疾病加重或引起各种并发症，不仅给自身造成了很大的痛苦，随着时间推移，疾病加重，也会造成治疗的难度增大，不利于恢复健康。
(三)疝气最佳治疗方法
疝气最佳治疗方法非手术治疗
较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
1、胶布粘贴法
取宽约5厘米、长度超过病人腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫 纱布，粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带松紧带，防止胶布滑脱。由于胶布粘 贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、弹性腹带法
此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
疝气最佳治疗方法手术治疗
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管， 切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
疝气最佳治疗方法中药治疗
1、母丁香适量。
用法研为极细末，装瓶密封。
用法1取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
2、升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法水煎服。
3、黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克党参15克，炙甘草2克。用法水煎服。
4、伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
5、荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。
(四)民间治疗疝气的偏方
1、当归茯苓汤治疝气
【功能主治】温经散寒，清热利湿，活血益气，补肾益肝。主治疝气。
【偏方组成】当归、茯苓、枸杞各15克，肉桂、乌药、小茴香各10克，海沉香5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。7日为1疗程。
【病例验证】杨某，男，29 岁。辜丸肿痛，伴梦遗1周，前来就诊。证见颧红唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，每遇劳累阴囊坠痛，舌质红，脉细数。辨证为阴虚火动，水不涵木。治宜滋水涵木，润燥消炎。用本方去肉桂加生地、山萸肉各15克，白芍10克，黄柏、知母、牛膝各8克，桅子、川楝子、丹皮、地骨皮各10克，温水煎。服5剂，小腹仍有胀痛，照上方加木香、元胡各10克，服7剂痊愈。
2、槟榔佛手汤治疝气
【功能主治】疏肝理气，散寒止痛。主治疝气。
【偏方组成】槟榔、佛手各18克，吴茱萸、香附、荔枝核、黄芪各15克，小茴香、橘核各12克，干姜10克，肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】刘某，男，18 岁。素患疝气，过劳则发，胀痛甚则肢厥而冷汗出，且睾丸胀痛，某医院诊为“腹股沟斜疝”，久治无效。经诊少腹结滞不舒，阴囊肿胀坠痛，脘胁不适，食欲不振，舌淡苔薄，脉弦。此因素体虚弱，过劳耗损中气，气虚下陷，寒湿内生，凝滞肝经，致少腹、睾丸坠胀痛而成疝气。法宜疏肝理气，散寒止痛。按此方服药6 剂，诸症消失而愈，追访10年，未见复发。
3、茯苓白术桂枝汤治小儿疝气
【功能主治】温经通脉，燥湿健脾。主治小儿疝气。
【偏方组成】茯苓、白术、台乌药各9克，桂枝6克，炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】伴咳嗽者，加桔梗、川贝母各6克;疝痛甚者，加木香、元胡各6克;体质虚者，加黄芪、当归各6克。
【病例验证】治疗小儿疝气病32例，服药4～40剂，痊愈20例，好转8例，总有效率为86.1%。
(五)疝气的食疗方
1、茴香粥。小茴香15克，粳米100克。先煎小茴香，去渣取汁，然后入粳米煮为稀粥。每日分2次服，3～5日为一疗程。此方有行气止痛、健脾开胃功效。适用于小肠疝气、脘腹胀气、睾丸肿胀偏坠以及鞘膜积液、阴囊橡皮肿等症。
2、荔枝粥。荔枝核30克，粳米50克。先煎荔枝核，取汁，入粳米煮粥，任意食用。有温中、理气、止痛功效，可用于寒疝气痛、小腹冷痛等症。
3、茴香无花果饮。无花果2个，小茴香9克，同水煎服，每日2次。可用于疝气，有温中散寒功效。
(六)疝气按摩的穴位
1、揉外劳宫2分钟
位置在手背中央与内劳宫相对。
手法揉法，以手指指肚吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动。
操作用拇指揉，称揉外劳宫。揉100~200次。
2、推补肾2分钟
位置小指末节罗纹面。
手法推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
操作沿着小指从指根一直推到指尖，推100~300次。
3、推补脾2分钟
位置拇指末节螺纹面。
手法推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
操作将小儿拇指屈曲，沿着拇指的侧面从指间一直推到指根，推100~300次。
4、捣小天心5分钟
位置在掌根，大小鱼际交接之凹陷中。
操作用拇指甲掐揉之，称掐揉小天心;用食指或中指微曲，以指尖或指间关节捣之。
作用清热，镇静，利尿，明目。
三、预防小肠气的方法
(一)预防疝气的方法
1、平衡饮食
平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜，多吃粗粮和水果，少吃油腻厚味的肉类。
2、适量运动
弯腰及躯体屈伸等运动可增强腹壁肌肉强度，减少小肠疝气的发生。
3、勿提重物
因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。
4、避免吸烟
长期大量吸烟引起的长期慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。
5、保持小便通畅
在60岁以上人群中，半数以上男性有不同程度的前列腺增生，建议老年男性睡前一般不喝水，忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣等，因为这些都可使前列腺充血而导致增生。
(二)预防疝气的方法
1、锻炼可增强腹壁力量
增强腹壁肌肉强度可以减少疝气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。
2、避免吸烟 远离咳嗽
长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
3、避免提扛重物
老年人平时去菜场买菜等均不受影响，但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。
4、平衡饮食防治便秘
老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜(芹菜、韭菜等)，多吃粗粮(全麦类)和水果(香蕉等)，少吃油腻厚味的肉类。
5、保持小便通畅
在60岁人群中，有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。
小肠气(文健康无忧网)
(三)小肠气的饮食保健
疝气吃什么对身体好
1、要替患儿进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等，水果如苹果葡萄桃子等。
2、多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。
疝气不要吃哪些食物
1、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。
2、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。
3、忌烟酒。
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