心肌梗塞治疗 「涂药支架」再手术率低

涂药支架的安全性，再度受到证实。2009年最新欧洲经皮冠状动脉治疗会议上，发表一项研究成果，使用急性心肌梗塞患者设备雷帕霉素（Sirolimus）涂药支架治疗，四年后再手术比率比传统金属支架少了一半以上。
林口长庚医院心脏内科主治医师谢宜璋表示，治疗急性心肌梗塞最重要的就是抢救黄金6至12小时，一旦发生休克，死亡率高达八成。使用支架打通阻塞血管，是治疗急性心肌梗塞的趋势与主流。
市面上的涂药支架上涂的药物各有不同，有的涂上太平洋紫杉醇（Paclitaxel）抗癌药，有的涂上雷帕霉素。装入传统金属支架的再狭窄率为20%至30%，如果设备雷帕霉素涂药支架，血管再狭窄的比率可以降到3%至5%。
由于血管支架一旦植入心血管，终身无法取出，部分学者质疑，病情特别复杂病人一旦装设涂药支架后，恐将引起血栓。但最新研究经过四年追踪分析，装设涂药支架和传统金属支架引发患者死亡、心肌梗塞或支架内血栓的机率并没有明显差异。
谢宜璋说，涂药支架再狭窄机会低，患者再度接受手术治疗的比率也降得更低，临床上观察与最新研究相吻合。显示植入雷帕霉素涂药支架对患者具有长期的临床效益。这种最早上市涂药支架已通过欧盟CE认证，适用于急性心肌梗塞、糖尿病、多条血管病变等疾病。支架已通过欧洲国家卫生单位的检验，对患者较有保障。


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