食道癌、大肠癌检查之最新武器

传统之内视镜检查对于早期食道癌、早期大肠癌的侦测比不上窄频影像内视镜系统（Narrow Band Imaging）。因为对于扁平、轻度表面隆起或表面凹陷之病灶，窄频影像内视镜系统可以更清楚针对这些病灶表面之肿瘤血管照相（图1及图2）。因而提高早期食道癌、早期大肠癌的诊断率。

窄频影像内视镜系统的原理是将长波长的红光利用旋转滤镜过滤，而让短波长的蓝光集中照射在黏膜浅层，使这些病灶表面之肿瘤血管无所遁形。扩大型内视镜可将病灶影像放大80~100倍，使这些肿瘤病灶更易清楚观察。

由于早期食道癌或早期大肠癌初期不会有任何症状。而若早期侦测且在没有淋巴结转移时，可以施行内视镜黏膜切除术，无需进行传统手术治疗，可以保留原器官之完整性，良好生活品质及降低手术之并发症。

本院消化内科在吴志雄院长大力支持下，已购买昂贵先进仪器包含扩大型内视镜及窄频影像内视镜系统，在检查极短之时间内已侦测到早期大肠癌。

针对食道癌之高危险群患者如抽烟、喝酒、嚼食槟榔或曾经罹患头颈部癌症（口腔癌、舌癌、下咽癌、鼻咽癌）患者应尽早完成食道之完整精细之内视镜检查。对于大肠癌之高危险群患者如大便有潜血反应、曾经有大肠癌或大肠息肉或家族史有大肠癌之患者，也应定期接受大肠镜检查。

◆ 图1A传统内视镜食道癌影像
1B窄频影像系统食道癌影像
 

◆ 图2A传统内视镜大肠肿瘤影像
2B窄频影像系统及扩大内视镜大肠肿瘤影像

（ 本文作者 / 台北医学大学附设医院 消化内科主任 张君照）

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