别以为肛门痛就是痔疮　可能搔痒症、外伤、脓疡惹祸

台大医院新竹分院直肠肛门外科沈名吟医师表示，35岁王先生这5天来因肛门越来越痛，起初在肛门口摸到一颗肿块，以为只是痔疮发作，就到药房买痔疮药膏来擦，结果疼痛不但未改善，反而使王先生坐立难安，因为发烧了，不得不到直肠肛门外科就诊。经医师诊断后，发现王先生的肛门痛，并非痔疮而是肛门脓疡，紧急切开排脓后，引流出50CC的脓液，王先生终于才可以舒服的坐在椅子上了。 

沈名吟医师表示，大部分的人大多无法亲眼见到自己的肛门，所以肛门出问题时，都只能猜测原因。虽然说超过一半的肛门痛，祸首就是痔疮，有超过20种以上的疾病会引起肛门痛，除了痔疮和肛门脓疡外，其中较为常见的有肛裂、肛门瘻管、肛门搔痒症、骨盆腔肌肉痉挛、肛门因外力而受伤（肛门性行为、外伤、鱼刺卡住、直肠癌或肛门癌、便秘〈粪石阻塞〉、腹泻、克隆氏症〈发炎性肠疾病〉、子宫内膜异位，传染性疾病〈单纯泡疹〉）等等，，若有肛门痛的症状，多半还是要就医后才能得到正确的诊断。 
※肛门脓疡

沈名吟医师指出，肛门脓疡和肛门瘻管是同一个疾病的急性期与慢性期表现，起因于肛门腺体的感染。大部分的人有6到8个肛门腺体，腺体位于肛门内外括约肌之间，腺体开口位于肛门以内的齿状线，约离肛门口12公分，因为腺体开口阻塞而造成感染积脓，此时为急性期的肛门脓疡，之后脓疡破裂在肛门外造成持续性的开口，则为慢性期的肛门瘻管。 

沈名吟医师表示，急性期的肛门脓疡治疗方式为切开引流，多在门诊施以局部麻醉之后即可施行，再加以温水坐浴、止痛药、软便剂及抗生素治疗。有效的脓疡引流之后，约有一半的病人可以痊愈，有一半的病人会进展为慢性期的肛门瘻管，则需要进一步进开刀房切开或切除瘻管。

肛门脓疡若发生在免疫力差、老年人或合并糖尿病的病患身上，容易产生严重的并发症，造成脓疡扩散至会阴部或骨盆腔，会导致生命危险。，虽然只是起因于一个小腺体感染，还是不能轻忽，肛门痛时最好能及时就诊。

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