重量级人士　每两人就有一人有肠瘜肉，逾六成肠癌患者BMI异常

许多人都知道体重过重是心血管疾病的高危险因子，但你可知道，过重者不仅容易有肠瘜肉，甚至容易身陷罹患肠癌的高风险下？根据联安预防医学机构统计2009年肠镜受检者的数据显示，在BMI（身体质量指数）≧24的「重量级人士」中注一，高达52.7％的人检查出肠瘜肉，换句话说，每两位重量级人士中，就有一位肠瘜肉上身；再进一步分析罹患肠癌的受检者数据后发现，BMI≧24的比例更超过六成。

根据美国研究发现，体重过重者的瘜肉发生率比一般人高，且腺瘤型瘜肉的再发率也较高，肠癌多由腺性瘜肉转变而来，肠道内有瘜肉者，罹患大肠癌的机率更是常人的数倍，显示BMI与肠瘜肉有正相关性。联安预防医学机构郑乃源院长指出，国人饮食逐渐西化且缺乏运动习惯，发现肠瘜肉的比例逐年升高，呼吁重量级人士应提早规划完整肠道筛检，并养成正确饮食及运动习惯。

每两位「重量级人士」就有一位肠瘜肉上身
根据联安预防医学机构针对2009年共10,100位接受肠镜检查的受检者进行分析发现，BMI24以上的「重量级人士」中，有高达52.7%的人有肠瘜肉，其中男性重量级人士的瘜肉发生率达53.7%，女性重量级人士瘜肉发生率为49.2%，不论男性或女性的重量级人士，肠瘜肉的发生率都相当高。

从年龄层来看，年龄层愈高，罹患肠瘜肉的比例也随之攀升注二，而且，30岁以下的受检者中，也有超过2成检查出肠瘜肉，年轻人不应自恃年轻，忽略了自身肠道的健康状况。

腺瘤型、远程肠瘜肉最好立即切除（右图为腺瘤型瘜肉）
郑乃源院长表示，大肠瘜肉分为增生型和腺瘤型，有超过八成的大肠癌与腺瘤型瘜肉有关，且瘜肉若长于右侧的肠道远程，包括横结肠、升结肠与盲肠段，诊断及处置上较困难，应特别留意。分析联安2009年受检者的数据发现，BMI愈高者，腺瘤型瘜肉与长于右端的远程肠道瘜肉的比例确实愈高。

以BMI≧24与27的受检者相较，被检验出疑似腺瘤型瘜肉的比例分别为近20％、31.5％；有三颗以上瘜肉的比例各为55％、66％；瘜肉大于0.5公分的比例各为22.2％、34.4％；瘜肉长在横结肠、升结肠或盲肠段等较易癌变区域的比例分别为8.7%和12.1%，显示BMI的数值与瘜肉数量、腺瘤型比例以及生长位置有密切的正相关。郑乃源院长指出，若检查出为腺瘤型瘜肉，或位于右侧大肠较大、数量较多的增生型瘜肉，最好当场进行切除，且应持续密切观察，以确保肠道健康。

重量级人士生活「二少一多」肠瘜肉、肠癌易上身
（左图为增生型瘜肉）
进一步针对有肠瘜肉的重量级人士的生活和饮食习惯进行分析发现，喝水少、运动少、油脂量摄取多的「二少一多」生活习惯，是导致他们容易罹患肠瘜肉的原因，其中，超过九成的人每天喝水量少于2000c.c.，超过六成没有规律运动习惯，且有超过五成的人平日喜好油炸、烧烤等高油脂烹调的食品。

「重量级人士」不仅是肠瘜肉容易上身的族群，更可能成为肠癌的高危险群。联安针对2005年至2009年的受检者数据统计分析显示，罹患大肠癌的45人中，有28位BMI≧24，占62.2%，意味着重量级人士罹患大肠癌的风险性亦高于常人。值得注意的是，在这些罹患大肠癌的重量级人士中，有两成的人粪便潜血检测呈现阴性反应，显示要检测出大肠癌，光靠粪便潜血检验是不足的。

案例故事
案例一年轻留学生西化饮食BMI上升，瘜肉跟着来！
22岁李同学长年在国外求学，平时饮食以汉堡、薯条、牛排、PIZZA等美式食物为主，且以可乐取代白开水，虽然偶而会与朋友打球，但并没有规律运动习惯。因为容易腹胀和胃痛，趁放假回来时由家人安排到联安健诊。由于祖父有大肠癌病史，联安建议完整安排胃镜及大肠镜检查，发现有0.5公分疑腺瘤型瘜肉，切片化验为管状腺瘤。许多留学生及年轻人饮食西化严重，使得BMI超标的人数攀升，相对发现瘜肉的风险也很高。

案例二常应酬又不运动，腺瘤瘜肉增多！
34岁陈先生因工作关系常需要应酬，偏好油炸、碳烤、热炒等种口味食物，且每天至少抽10根烟、喝水量少又没有运动习惯。陈先生2008年时曾检查出数个0.1-0.2公分的增生型瘜肉，今年回诊时发现，增生型瘜肉变多，又增加了3个0.6公分和1个0.3公分的疑似腺瘤型瘜肉，经联安协助切除化验后，确认为管状腺瘤。由陈先生的例子可看出，因为生活作息的不健康，仅隔两年时间，肠瘜肉数量不仅增加而且恶化。

案例三腺性瘜肉多年不追踪   恶化为癌症肿瘤！
46岁钟女士饮食喜好热炒、腌渍等食物，但不爱青菜，过去曾有过每日慢跑习惯，但因膝盖受伤而停止运动，自此之后BMI一路上升。她第一次健诊是8年前的事，那次检查发现直肠有0.2公分疑似腺瘤型瘜肉，因为害怕面对检查结果，一直没有追踪检查。去年在家人的半强迫下接受健诊，结果发现直肠的瘜肉已变成2公分大的肿瘤，经化验确认为原位癌，目前仍持续追踪当中。因为家族胃癌及个人疾病史，加上停止运动习惯易导致BMI失控，相对增加了瘜肉变大、恶化的风险。

重量级人士要止「瘜」完整肠道筛检、三餐「挑食」、运动生活化缺一不可

郑乃源院长指出，正确的肠道保健应以BMI控制和定期筛检并进，重量级人士可考虑提前自30岁接受第一次的大肠镜检查，若家族有癌症病史、饮食和生活型态不正常，可考虑再提早安排，筛检项目包含肿瘤标记（CEA）检查、粪便潜血检测并搭配大肠镜检验，才能算是完整。

，郑乃源院长提醒，民众除应戒烟、酒外，也应戒除「二少一多」的生活习惯，三餐要注重纤维质、蛋白质及脂肪量的摄取平衡，有助促进新陈代谢，避免保存过多热量而转化为脂肪，使体重直在线升。运动方面，可做抬腿、躺姿踩脚踏车、登阶有氧等具燃烧脂肪效果的有氧运动，并配合531原则每周5次、每次30分钟、心跳每分钟达110下，帮助控制BMI窜升，避免肠瘜肉甚至肠癌找上门。

注一根据卫生署标准，体重过轻为BMI＜18.5、正常范围为18.5≦BMI＜24、过重为24≦BMI＜27、轻度肥胖为27≦BMI＜30、中度肥胖为30≦BMI＜35、重度肥胖为BMI≧35。

注二从年龄层来看，BMI24以上且有肠瘜肉的人，31到40岁、41到50岁、51到60岁、61到70岁以及71岁以上发现肠瘜肉的比例各为40.2%、53.6%、60.8%、70.1%和68.0%。

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