虚拟支气管镜导航定位　胸腔镜手术更精准

60岁的彭先生及56岁郭女士都是在身体健检时，经由电脑断层分别发现单侧及双侧肺部有疑似癌化的病灶；若是双侧肺部均接受标准的肺叶切除，一般都会影响呼吸功能，会喘、会咳嗽、且有痰，日后的生活品质恐会大打折扣。台大医院新竹分院由胸腔内科、胸腔外科、影像医学科组成「跨专科精准肺癌治疗团队」，以支气管镜合并电脑断层定位的创新方式，针对多发性小型肺部肿瘤进行不同部位之肺分叶切除，此技术乃胸腔手术之新挑战。

多专科团队合作　肺分叶切除更精准

台大医院新竹分院胸腔外科主治医师杨顺贸表示，要做到精确的肺分叶切除并不容易，若是切除范围不够，恐有复发之虞；而切除范围太大，又会使剩余肺部无法发挥正常功能。，院内组成跨专科团队，为病人进行创新医疗技术的『导航支气管定位胸腔镜肺分叶切除术』，可使肺分业切除更精准。

支气管镜定位「肺」手术　除病灶还保留更多功能

内科部主任柯政昌表示，由于低剂量电脑断层筛检日渐普及，越来越多的肺癌得以早期发现，进而接受手术治疗。医疗技术的进步，胸腔镜手术也愈趋精准，除了要「开得干净」以外，还要尽可能「保留最多的肺功能」。

胸腔内科林敬凯医师也表示，透过术前支气管镜定位，犹如在病人的肺部画上精确的导航地图，让病灶无所遁形，借由适度的镇静药物，病人在支气管镜定位过程中也不会感觉到不舒服。杨宏智副院长表示，目前该院所发展的虚拟支气管镜导航定位手术至今已完成了14例个案，病人术后均恢复良好，并保有大部分的肺功能。

去芜存菁对付肺癌　术后恢复好

经由多专科团队合作完成精准的术前定位，外科医师按图索骥，该切掉的就切掉，该保留的就保留。为了让手术更加精准，病人在手术当天即由胸腔内科及影像医学科分别完成「虚拟支气管导航定位」及「电脑断层导引定位」，精准定位肺分叶切除范围及肿瘤位置，定位完成后，立即由胸腔外科进行手术，整个过程像是一场完美的接力赛。

至日本取经学习　技术更上一层楼

为了精进此技术，胸腔外科主任柯焕章之前更带领外科团队前往日本东京大学，与此技术的开创者佐藤雅昭医师进行交流。柯焕章主任表示，同样是小于2公分的肿瘤，日本医师愿意多花一倍的时间来提升准确度及细腻度，这是值得我们学习的地方。透过此次赴日取经，该院医疗团队也期待能为桃竹苗地区的民众带来更加精准的医疗技术。

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