肺癌患者不适用标靶药怎么办?　新一代化疗做后盾

当确诊肺癌后，患者或家属无不希望能使用副作用少且方便服用的标靶药物，但必须经过EGFR基因检测癌细胞有基因突变才能投药；约4成肺癌患者无基因突变，即便投以标靶药物也没有明显治疗效果，面对如此窘境患者无须灰心放弃，目前新一代化疗药物能做为有效抗癌的治疗方式，并且保有治疗生活品质。

新光医院胸腔内科徐培菘医师表示，患者若不适用标靶药物，其实都能透过新一代化疗药物来控制肿瘤。诊间收治一名39岁女性病患，在癌症初期透过手术治疗后，约9个月开始肋膜积水，并发现肺腺癌细胞扩散进入癌症第四期，但基因检测却是阴性，不适用标靶治疗，对此，与患者充分沟通后，投以铂类药物加上新一代化疗药物合并使用，经过六个疗程后，病情明显好转，不仅积水消失，肺无癌细胞也获得控制，后续便持续单独使用新一代化疗药物，仅需每三周回诊施打一次，治疗期间患者也能保有体力，甚至骑脚踏车外出休闲散心；该患者持续治疗36次，直到近期癌细胞产生变化后便转用其他药物治疗。借此呼吁患者，在没有标靶药物可用的情况下，彻底使用化疗能有效控制疾病，延长生命时间，也更有机会使用新的药物接续治疗。

徐培菘医师解释，传统化疗的毒性较强，若是再搭配白金类的药物，可能造成较严重的副作用；但近年来新一代的肺腺癌化疗药物，能够大幅缓解包括掉发、恶心、呕吐等副作用，且注射时间缩短，大多数的患者皆不需住院，仍然维持日常生活与工作。

徐培菘医师说，不论化疗或是标靶药物，都是肺癌治疗上有力的武器，两者应互相搭配，不需去区分好坏或先后顺序。也提醒民众，及早发现就能把握治疗先机，若是有咳嗽达三周以上或咳血丝等情况，应就医接受检查；40岁以上的民众，定期接受胸部X光检验；或是现在有些医院也有低剂量电脑断层仪器，可供民众进行更加精准的检验。若民众想了解更多关于肺癌的信息，可上「肺癌卫教网」查找相关信息。

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