肺癌正在年轻化！　要当心这些致病因子

如果你正值三、四十岁壮年期，都正在为事业与家庭打拼中，但却发现罹患肺癌，心中必定是充满疑惑与震惊，我还这么年轻，怎么会呢？！临床显示，近年来，肺癌有年轻化的趋势，虽然抽烟是造成肺癌的最大危险因子，不过也别忽略了空气污染所成的伤害，以及有家族史者也要特别注意！

抽烟、空气污染、家族史　是导致肺癌成因

高雄长庚医院胸腔内科主任王金洲表示，肺癌最常见的成因是抽烟，以前大约有八成五肺癌都是抽烟引起，这十年来，不抽烟者罹患肺癌比例已接近半数，其原因有可能是大环境的空气污染，尤其流行病学研究显示，PM2.5与PM10与肺癌有相关性，至于颗粒的严重程度需要有更多证据佐证；，就是肺癌有家族史风险，通常抽烟者大约有15%会罹患肺癌，而有肺癌家族史者，则直系血亲约有千分之10至千分之13的风险。

30、40岁年龄层罹肺癌有增加趋势

虽然肺癌以50至70岁年龄层居多，30、40岁年龄层的肺癌有越来越多趋势！王金洲主任指出，临床上，就有一名40几岁女性罹肺腺癌，且有基因突变，以新一代化疗药治疗无效，去年开始用标靶药，结果出现抗药性后要等一年才有新的标靶药，在这等待期间，就先服用口服化疗药；另有一位42岁罹鳞状细胞肺癌第四期，由于很排斥针剂化疗药，因而吃口服化疗药来治疗。

早期以手术切除可痊愈　晚期以化疗、标靶与免疫药物控制

王金洲主任进一步指出，肺癌可分成小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞状上皮细胞肺癌、肺腺癌等不同细胞型态，肺腺癌甚至要分析其基因型态；而治疗肺癌的方法有局部的手术、放疗，全身性的化疗、标靶药与免疫药，早期发现以手术切除可以痊愈，若是晚期则以化疗、标靶与免疫治疗控制，尤其是大约有六成肺癌以标靶治疗无效，得以化疗来控制。

担心化疗副作用　口服化疗药副作用低

很多癌友都很怕化疗，很担心化疗的副作用；王金洲主任强调，其实东方人体质进行化疗的剂量不重且效果好，而且可经由止吐药降低副作用，并且有中医与营养师来处理副作用。若是对化疗仍有心理压力，还可以使用口服化疗药，副作用可降低，效果与针剂一样，而且不必住院打化疗。对于第一、二期肺癌主要方法是手术切除，二期b与三期a有局部扩散，手术完就要辅助性化疗，以口服化疗4至6个月，都有健保给付。

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