新发现！　慢性C肝者较易患慢性肾脏病

肝病及肾脏病堪称是台湾人的国病，但国内外的研究对于C型肝炎与慢性肾脏病之间的关系，一直未能厘清。最近由大林慈济医院肾脏内科陈宜钧医师所带领的研究团队，利用台湾全民健保数据库，分析9千多名慢性C型肝炎患者及3万7千多名非C型肝炎患者，在经过长达11年的追踪后，证实慢性C型肝炎患者会增加1.28倍罹患慢性肾脏病的风险。目前此研究成果也已发表在知名国际期刊《肾脏国际化》( Kidney International)。

 

该研究团队的计划主持人、也是大林慈济医院肾脏内科主治医师的陈宜钧表示，国内慢性肾脏病的盛行率约11%，而 C 型肝炎的盛行率则约2-6%；从研究中可得知，慢性肾脏病的危险因子除了原本医界所熟知的糖尿病、高血压等慢性病之外，还需纳入C型肝炎。

 

陈宜钧医师进一步指出，多年来，国内外许多学者都致力于研究C型肝炎及慢性肾脏病的关系，研究结果始终未能厘清，而这可能与研究设计采用横断面研究、以及世代研究的追踪年限都未超过四年有关。，该研究团队利用台湾全民健保数据库，将追踪年限延长至11年，从而证实慢性C型肝炎患者会增加1.28倍罹患慢性肾脏病的风险。

 

此研究由陈宜钧医师与大林慈济医院血液肿瘤科苏裕杰主任及放射肿瘤科洪世凯主任所领导，以世代研究方式，分析1999年至2010年间，9千多名慢性C肝患者及3万7千多名非C型肝炎患者。起初两组都未罹患慢性肾脏病，但在追踪11年后，却发现两组所得数据有显著差异。研究发现，当追踪年限大于6年以上时，C肝患者罹患慢性肾脏病的比例较高。

 

除了证实C型肝炎会增加慢性肾脏病风险之外，此研究也发现C型肝炎患者若有糖尿病、高血脂症及肝硬化，则有高达8.44倍的慢性肾脏病罹病风险；为小于50岁的男性C型肝炎患者，风险为2.32倍；而小于50岁的C型肝炎患者风险则是1.9倍；男性C型肝炎患者风险为1.44倍；，若C型肝炎患者追踪大于六年者，风险则为1.35倍。，

研究团队

建议，具高风险的C型肝炎患者需积极追踪是否有发生慢性肾脏病的可能。

 

陈宜钧医师说，由于过去都未证实C型肝炎为慢性肾脏病的危险因子，患者或肝胆肠胃科医师通常不会注意慢性肾脏病的征兆，而此次研究已验证两者之间的相关性，建议C型肝炎患者可透过检验血清肌酸酐、尿液常规检查等，定期追踪检查。

 

陈宜钧医师也强调，若检查后发现罹患C型肝炎及慢性肾脏病，则需积极接受治疗，以免病情持续恶化，毕竟C肝若未治疗，可能恶化为肝硬化、肝癌，而慢性肾脏病若未治疗，则可能会面临终生洗肾的危险，万万不可轻忽。

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