肝脏检查难自摸 保肝方式挂心上

许金川 (台大医学院内科教授/财团法人肝病防治学术基金会董事长）
门诊来了一个女粉丝，一进来就在我身上摸来摸去，看完出去后又回头进来摸几下再出去，她临走前又回头看了我几眼。下一个病人撞见了就说「女的都可以摸了，那我是男的也要摸几下！」说着说着就在众目睽睽之下「触摸」了起来。
触摸是人类的天性，男女交往，十指紧扣，代表两情相悦，情感交流。手机业者洞悉人性，做了触摸皮肤，大行其道，也是人性的一大运用。现代科技进步，但还是无法完全取代人类双手的触觉功能，触觉靠的是触摸的神经传导。
在医学上，触摸是看病的重要步骤之一，古人看病「望、闻、问、切」，虽然只是把脉但也是触摸的一种。现代医学看病第一步骤Inspection是看，第二步骤Palpation就是触摸了。
看医师时躺在检查台，医师一定会触摸一番，摸看腹部有无肿块、肝脏有无肿大、有无硬化、有无压痛等。
肝脏深藏在右边肋骨后面，通常是摸不到的，有少数人肺气肿，或身材修长者可能肝脏下垂，有时可以摸到肝脏下缘，肝脏长了肿瘤，往下或往左突出也较容易触摸的到，但通常肝脏肿瘤都是摸不到的，尤其是5公分以下较小的肝癌或长在右叶的肝肿瘤通常是摸不到的。
因为肝脏无法像乳房检查那样可以用自摸来检查，更因为肝脏内部没有痛觉神经，加上肝脏只要有四分之一还正常，就感觉跟正常人一般没有两样，可以照常上下班、照常爬山运动，不少病人都是等到人疲惫、黄疸、腹水等症状出现才就医，但那时大都来不及了。
现代人几乎人手一只触摸手机，如果在触摸手机，大家都能想起来自己的肝通常是无感的，并且想到要如何保肝，那就真的「通天达理」，能安家保命了。

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