钱大夫专栏／熟睡中，被头痛痛醒…

问钱大夫您好，我断断续续有熟睡中头痛痛醒的毛病，从中年时就有这种现象，偶然发作。因为是熟睡中痛醒，整个头像千万根丝抽着痛，非常痛。痛醒后坐起、开窗，做些轻微的活动，头就渐渐不痛了。
我虽然头部受过多次外伤，有一次头部外伤甚至造成轻微脑震荡现象，但身体及生理各方面都正常。我怀疑熟睡中头痛是脑部缺氧。请问是什么原因造成熟睡中头痛？有方法防止吗？(张女士，63岁)
答我很想知道的是，妳白天是否也有头痛的困扰？如果白天不会头痛，只有晚上睡觉时才会痛到醒过来，我就会倾向于认定妳是睡眠头痛的典型个案。这种头痛至今原因不明，好发于中老年人，第一次发作通常出现在40岁过后，虽然很痛很痛，但有些人只要起来活动一下，或是喝杯咖啡就好了，可以继续再睡。
妳多次的头部外伤是否和头痛有关？老实说，这两者很难厘清，因为往往头部外伤和头痛的时间相隔太久了，很难再把两者画上等号，除非头部外伤后不久，即出现持续性的头痛，才能把头痛归因于前次的头部外伤。
就因如此，我认为妳多次的头部外伤，也许和妳现在的头痛有关，但若要确认两者的相关性，建议妳不妨就医，由神经内科医师透过详细的病史询问，找出两者之间的相关性，再决定如何用药治疗。
一般而言，锂盐对头痛的治疗效果不错，7、8成以上患者有效。如果服用锂盐后效果不明显，可另做睡眠脑波检查，看看有无睡眠障碍，再一步步解决睡觉时头痛的困扰。

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