24周C肝口服新药　较不受肝硬化程度影响

想要对抗肝癌，打好一场圣战，就必需战胜B肝与C肝！尤其是一旦罹患C肝，未来20至30年恶化为肝硬化，甚至肝癌的机率，远大于B肝患者，而且C肝病毒也会破坏肝脏以外的器官，对健康危害影响不容小觑！

C肝患者仍然应该早发现、早治疗，把握健保给付难得的机会，才有痊愈的机会，战胜C肝！

每100位C肝患者，经过20至30年后，会有30人罹患肝癌

根据临床统计，有90%的C肝患者如果未得到妥善治疗，会转变成慢性肝炎，慢慢走向肝硬化、肝癌的悲惨命运。三军总医院内湖院区胃肠肝胆科施宇隆主任更举出铁铮铮的数字表示，C肝患者经过20至30年后，大约有2至3成会变成肝硬化，其中又有3%至5%会恶化为肝癌，综合以上比例，试举例来说，即每100位罹患C肝患者，经过20至30年后，如果以5%比例恶化肝癌来看，其中便会有30人罹患肝癌。

感染C肝担心引起共病慢性肾炎、心脏病、中风等

C肝可怕之处，除了恶化为肝癌的机率很高之外，还会与许多疾病产生共病的危害，包括增加慢性肾炎、心脏病、中风、自体免疫疾病、糖尿病等疾病并发的风险。有研究指出，只要感染C肝，罹患以上共病的风险比未罹患C肝者多出2至3倍的风险。所以，为了远离沦为肝病三部曲的悲惨命运，一旦确诊罹患C肝，就有必要清除C肝病毒，才能避免日后转变为肝硬化或肝癌，也能减少慢性肾衰竭、心血管疾病，以及糖尿病等疾病并发的风险，使得健康雪上加霜。

服用C肝新药前，先透过过病毒突变检测(RAS)，有助精准用药

罹患C肝别担心，早治早好，有机会及早治愈Ｃ肝，并降低75%死亡风险！目前治疗C肝的口服新药物有2种，，为了清楚了解自己适合哪一种新药，才有助于提升治疗成效，建议透过过病毒突变检测(RAS)，可帮助精准用药，治愈率高达9成以上！C肝口服药物可克服传统干扰素治疗所面临的瓶颈，副作用明显较低。尤其，对于肾功能不全者的C肝患者来说，现有两款健保给付的口服新药不会加重肾脏负担，使用上更为安全。

24周C肝口服新药　较不受肝硬化程度影响

三军总医院内湖院区胃肠肝胆科施宇隆主任表示，C肝口服新药治愈率约9成以上，且副作用少，疗程也缩短至24周以下，可说是方便又有效。（图片／摄影江旻骏）

台湾的C肝病患中，有50%~70%属于1b型

令人欣慰的是，C肝口服新药治愈率约9成以上，且副作用少，疗程也缩短至24周以下，可说是方便又有效。这2种C肝口服新药，都必需经过医师诊断并视患者需求开立；其中一种为二合一，另一种为三合一，两者均一天服用2次，最好在使用前先检测是否有遭到C肝感染，即先检测看看是否有抗体，再检测病毒株是否已经有突变，也要看是属于哪一种基因型。事实上，C肝可分成6型基因型，其中基因型1b是亚洲C肝患者头号敌人，尤其在台湾，C肝病患当中有50%~70%属于1b型，甚至高于日本、韩国及中国大陆。

研究指出，1b型患者进展成肝硬化速度比非1b型严重，C肝病患进展到肝硬化者，当中有一半以上是1b型，到了罹患肝癌的患者，有60%是1b型。

C肝新药服用过程中，都必需随时监测，避免产生交互作用

透过病毒突变检测（RAS），可以知道适合二合一或三合一的药物。无论使用哪一种口服药物，在服用过程中都必需随时监测，尤其台湾有许多C肝患者年龄较长，本身即有三高病史，包括高血压、高血脂、糖尿病，担心使用后有交互作用，有必要进行用药监测。

日本是早于台湾使用24周二合一C肝口服药物的国家，并且已经累积有45,000位使用24周二合一口服新药治疗经验。临床发现，根据今年初最新发表、上市后日本监测收案3,089名C肝病患，其中2,165名C肝患者有进行完整安全性研究分析，结果显示，没有任何致死案例发生，且用药安全性不受有无肝硬化影响。临床研究指出，C肝患者有9成以上可治愈。一般说来，C肝是否已经治愈，是以停药后3个月完全检测不到病毒，即可算已经治愈。

健保给付C肝口服新药名额有限，患者应该把握早发现、早治疗

施宇隆医师提醒，健保给付C肝口服新药的名额非常有限，从今天的C肝名额表中可以发现，中南部和台北市在当期(5-6月)的名额早已用完，目前是在使用之前剩下的名额，也仅约剩2,000个名额。C肝患者仍然应该早发现、早治疗，把握健保给付难得的机会，才有痊愈的机会，战胜C肝！

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