脑子乱了 北荣揭思觉失调面纱

思觉失调症（旧称精神分裂症）病患往往会出现幻觉、妄想及思考障碍，导致心智功能退化，虽可用药物控制，但患者脑部究竟出了什么问题，医界仍不清楚。台北荣总研究发现，这类病人的脑部活动不是单调不变，就是混乱失序，无法因应外界刺激而做出改变，此发现有助提高治疗精准度，减少药物副作用。
为了了解思觉失调症患者脑部功能异常的变化，台北荣总成人精神科主治医师杨智杰和阳明大学合作，透过功能性脑部磁振造影（fMRI），以110名思觉失调患者及200名正常人的脑部影像，进行判读发现，当大脑生病后的活动变化，其实与心脏生病后的心跳变化理论确实相似。
例如，当掌管感官功能的颞叶活动呈现单调无变化，会反复产生幻觉和妄想；另一方面，当掌管思考及认知功能的前额叶活动趋于混乱，大脑就无法有效处理消息，导致认知功能退化。
杨智杰解释，一个心智健康的人，脑部随时可做出改变来应付外界刺激或压力，这项能力能使健康的人不会掉进特定的行为模式而无法逃开。反之，当「脑子乱了」，活动呈现单调或混乱，思觉就会失调。
北荣成人精神科主任蔡世仁表示，国内思觉失调症的盛行率约1%，20至30岁是发病高峰期。虽然患者可借助抑制多巴胺分泌的药物控制病情，但药物影响全脑部运作，可能有手抖、大舌头等副作用。
杨智杰表示，该研究发现患者脑部作用机转，有助于未来更精准治疗，可望提高治疗成效，减少副作用。


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