行走中脚跟痛的问题是什么原因导致的 脚跟痛怎么治疗效果最好

 

 

 

    一、足底跖腱膜炎足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

　　二、跟骨骨刺多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

　　三、足底脂肪垫萎缩老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。

 

 

　　1、足跟痛

　　跟骨退行性改变导致的骨质增生，就是老百姓所说的“骨刺”，也是导致足跟痛的常见原因之一。跟骨长“骨刺”，与颈腰椎及膝关节长“骨刺”的性质一样，都是骨头的退行性改变，“骨刺”本身不会引起疼痛，只有当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛，此时“骨刺”才成为致病的元凶。

　　2、跖筋膜炎

　　足跟痛最常见的原因之一，往往发生在长期站立或行走工作的人，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

　　3、跟垫痛

　　常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

　　4、跟骨后滑囊炎

　　最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。

　　5、跟骨骨突炎

　　常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

　　6、距骨下关节炎

　　常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。

　　陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

　　7、跟骨骨膜炎

　　骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

　　足弓结构发育异常

　　足分内、外二个纵弓和一个横弓，内纵弓由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和第一、二、三跖骨组成，外纵弓由跟骨、骰骨和四、五跖骨组成，内外纵弓的组成中都包括跟骨，可见跟骨是足弓负重的主要部分，人体在站立位时，跟骨与距骨承担了约50%的体重。由上述解剖学所见，足弓本身的构造是为了人行走时候吸收震荡，如果您有高弓足、扁平足或内翻足等发育异常情况，更需避免久站、长期走路和减轻体重，适宜穿平底软底鞋，女性更应尽早避免久穿高跟鞋，为足跟减负，防止足跟痛发生。

　　8、跟腱炎

　　跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎，大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。

 

 

　　1)由于足跟骨质增生引发的足跟压痛，症状为走路时脚跟不敢使力，足底发力时，起初有疼痛感像是被针刺到一样，适应或活动一段时间后这种感觉减轻甚至消失。

　　2)由于运动量过大或者身体超负荷负重，使跖腱膜反复劳损，久而久之引发跖腱膜炎，导致的足跟疼痛。

　　3)由于在行走过程中过度压迫脚跟，使足跟骨后侧面的软组织与鞋帮之间磨擦，日积月累，造成跟腱后滑膜炎。这种疼痛症状在女性群体中普遍存在。

　　4)由于产妇在月子里，气血比较虚弱，足部受到凉寒之气的侵袭，平时未注重足部保暖，经常赤脚，不穿袜子，将足跟暴露在外面，时间一长，足部产生足跟痛。此病不属于外伤，乃虚寒症。

　　5)由于足跟骨下方的软组织逐渐退化，逐渐变薄，足跟垫的弹力下降，丧失了弹性功能，在行走，跳跃时，不再具备减缓震荡的功能。使得足跟骨承受力加大，导致足底局部钙质堆积，引发足跟痛。跟垫痛常出现在老年人身上。

 

 

　　1、脚后跟血液的供应

　　在人体中，离心脏最远的地方是足尖，是脚后跟，，脚后跟血液的供应往往不太理想。且一旦脚后跟遭受外伤，恢复起来也较慢。特别是进入中老年阶段，足部血管壁弹性降低、管径变小，供血更加受到影响。此时，外界的不良刺激，很容易就会引起脚后跟疼痛。这也是脚后跟疼最常见的原因。

　　2、脚后跟的脂肪减少

　　人体的脚后跟部有脂肪，这些皮下脂肪会形成一层稳妥的纤维垫，保护人体的脚能够脚踏实地而骨质又不被磨损。而老人的脚比较消瘦，皮下脂肪有减少的趋势，纤维垫自然也会变薄。一旦脚后跟滑囊得不到纤维垫的保护，行走时就会受到外伤、磨擦、挤压，从而引起滑囊炎，诱发脚后跟疼痛。

　　3、跖筋膜劳损

　　从解剖学来看，脚后跟部位的跖筋膜起于跟骨前缘，止于五个跖骨头底。随着年龄的增加，跖筋膜容易出现劳损，特别是扁平足者，易出现增厚、水肿等，甚至长出保护性骨刺，引起慢性炎症，触及可引起疼痛。，脚后跟部位的骨本身病变，如跟骨骨折、跟骨畸形、跟骨肿瘤、跟骨周围的滑囊炎、类风湿病等，也会导致脚后跟疼。

 

 

 

　　开洞法。在鞋垫或海棉鞋垫下与足跟疼痛相应部位剪成小洞，大小可随疼痛范围而定。

　　加垫法。在足下疼痛部位的鞋垫下，用棉花、旧布等垫高0.5~1厘米，使跟下疼痛部位有持续挤压、按摩作用，促使局部无菌性炎症吸收、扩散。

　　蹬地法。用足跟用力蹬地，次数不限。 脚跟痛鞋作怪 据研究，脚跟痛主要是因为过多的压力在行走活动的过程中集中于脚跟部位，导致骨头、肌肉、肌腱、软组织等部位受伤，转变成红肿热痛等发炎的后遗症。

　　为什么这些压力无法正常释放呢?鞋子设计不佳、长期在坚硬地面行走或跑步、体重过重都是导致脚跟疼痛的原 因。 研究人员最近针对255位脚跟痛病人进行了3个月的研究，以了解相关治疗对症状的改善状况，结果发现矫正鞋、特制支撑脚弓设备、特制鞋垫这些设计，都有助于解除脚跟痛。研究人员表示，若让病人长期接受相关治疗，就应该选用止痛药、复健治疗及特制足部用具( 矫正鞋、特制支撑脚弓设备、特制鞋垫)等三合一的方式进行相关治疗。

 

 

　　1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋;

　　2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

　　3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

　　4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

　　5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

　　6、目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起，放在脚下，主要起到提高，支持足内侧纵弓作用;可以稳定足横弓;由于与足底吻合，与足底贴附性好，就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用;又有韧性，可以起到缓冲减震作用;改善下肢负重力线，使下肢受力更加均匀、对称，对预防足跟痛，扁平足，前足痛性胼体及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，并且认为是目前最好的行之有效的方法。

 

 

　　脚后跟疼中医治疗

　　中医学将脚跟疼痛归属于痹症，根据其病因可选择众多祛风除湿、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部。我国古中医学家就有言曰"膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。"传统中医治疗中，大多数患者选择膏药贴剂。以(足.跟痛福舒.膏)贴敷足跟为例，贴覆在患处，便于药性直接发挥作用。方便，简单，安全，有效的治疗方式。

　　脚后跟疼西医治疗

　　西医治疗脚跟痛症的方法大多数选择手术治疗，例如a足跟骨刺切除术，b跟骨钻孔术c跟骨神经切断术d平足症的跟骨截骨术

　　由于手术本身具有身体一定的破坏性，可能导致并发症的出现，而且复发率高，手术治疗不是通常的疗法。只有针对长期治疗无效的难治性患者进行手术治疗。

　　西医还有另一种方式为口服抗炎类药或采取封闭治疗，见效虽然了快，但不能彻底治愈，易复发而且有副作用。孕妇，哺乳期以及准备怀孕的女性需注意，易对孩子产生不利影响

 

 

　　1.补充维生素B6，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。

　　2.补充维生素C。

　　3.多食含钙的食物。

　　4.多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。

　　5.避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。

平时要多注意编穿过软的薄地不谢，脚跟后应该用厚的软垫保护，经常做足弓拉伸和温水浸泡教能够有效的减免脚后跟疼的发生哦！

 

　　一、中药治疗

　　功能主治各种原因引发的足跟痛、足跟骨刺引发的各种酸麻肿痛不适以及脚底部酸胀或针刺样疼痛，步履困难。

　　二、封闭治疗

　　可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。

　　年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。

　　"封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。

　　三、手术治疗

　　1、足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。

　　2、跟骨钻孔术对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。

　　3、跟骨神经切断术对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。

　　4、跟骨滑囊切除术是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。

　　5、平足症的跟骨截骨术目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架

 

 

 

　　1、有些硬的皮鞋之类会造成脚后跟疼痛，这时候换一双稍微软一点的鞋子穿(不要穿很软的那种布鞋，建议穿休闲鞋)，或者在硬鞋底下加上一副软一点有弹性的鞋垫，走路时尽量选择走平整的水泥路或石板路，少走凹凸不平的泥土路和很软的草坪。推荐阅读脚后跟疼是病吗?

　　2、每天晚上用热水泡脚，在热水中加大概二十毫升的醋，在泡脚的按摩脚底，疏通经脉，而且在平时注意对脚部保温，穿质量好一点的袜子，尤其是晚上睡觉要将脚包好，或者用暖脚袋。

　　3、肾有毛病也可能导致脚后跟疼痛，补肾对治疗脚后跟疼痛也有帮助，平常可以吃一些芝麻核桃粉、牛骨羊骨、海鲜类(甲鱼、虾子、干贝、海带等)、莲子粥、阿胶等补肾的食物。

　　4、多喝牛奶豆浆等补钙，平常多做一些脚部运动，比如散步、慢跑、竞走，推荐最好的运动是竞走，然后还要每天拉一拉腿脚的韧带，做一些压腿伸展运动，注意体重不要超标。

　　5、如果是由于骨质增生骨刺出现的脚后跟疼痛，那么需要到医院去治疗，普通的可以通过针灸和拔火罐治疗，骨刺严重的需要开刀治疗。

　　6、跟骨骨刺也会造成老人脚跟痛。，足部软组织慢性劳损等，也会压迫跟部皮神经，产生脚跟痛，特点是跟骨内外侧痛，行走时疼痛。其他如痛风、类风湿性关节炎等，也能引发脚跟痛。

　　7、体重也和后跟疼痛有一定关系。，较胖的老人更容易脚后跟疼痛。防止脚跟痛的方法除不要参加剧烈的跑跳活动，常用热水洗脚外，还可用烤电、热敷、艾灸等方法促进局部血液循环。

　　8、疼痛严重的人，还可以买双前薄后厚的鞋垫，然后用剪刀在后跟处挖个洞，或者挖一块凹下去的部分。这样行走时，脚后跟不受力，空悬在鞋垫的洞里，可以有效缓解疼痛。，为配合医生治疗，脚跟痛的老人在治疗期间应适当休息，少走路，少弹跳，尽量穿宽松、柔软、轻便、舒舒适的鞋子。

 

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