冬天也有夏季湿疹？原来是靴子惹祸

寒冷的冬天，户外气温直线下降，时下爱美的年轻人，不分男女，纷纷套上时尚又保暖的靴子走上街头，嘉义基督教医院皮肤科主任邱健群医师发现，原本应该好发在夏季的足部湿疹，竟有患者陆续在寒冬上门求诊。经详细询问后，原来多数的民众连日穿着不透气的靴子，无论是雪靴、皮靴、雨靴，剥夺了脚的呼吸空间，更有人只穿丝袜甚至不穿袜就直接套上靴子。（图灰指甲以及指甲外翻）

邱健群医师提醒，民众爱美要从头到脚，尤其是皮肤容易过敏的民众，鞋子材质的选择上应更加谨慎，注意别让靴子与皮肤直接接触，引起过敏性皮肤炎。，连日来的细雨，容易让不透气的靴子潮湿、滋长霉菌，即使是冬季，鞋子和双足都要「定期保养」，以免香港脚爬上身。

一般而言，冬天可见的足部皮肤问题包含湿疹及缺脂性皮肤炎。邱健群医师解释，冬天的靴子多为皮革材质，皮肤若属较为敏感的民众，接触到皮革残留的染料、皮革软化剂等化学物质，一开始皮肤会以湿疹的型态呈现，红、肿、脱屑且皮肤会产生搔痒感，民众如用手搔抓，皮肤可能受伤破皮、造成细菌感染。，为了保暖，冬天靴子较不透气，穿了一整天之后，若没有做好靴子的透气及保养工作，很容易孳生霉菌。

基本上，只要是与霉菌接触的部位，都有可能产生皮肤炎，以小腿肚及脚背等部位较为常见，霉菌的滋长通常发生在脚缝处，尤其是第三、第四趾缝这类末端的部位，以烂烂、湿湿的方式呈现，这就是俗称的香港脚，初期容易与湿疹混淆。　　

冬季除了足部皮肤问题之外，更要选对适合自己的鞋子，尺寸不合的鞋子，可能会因为足部与鞋子的过度摩擦、挤压及受力不均，造成角质层过度增生形成鸡眼、甲沟炎或脚底筋膜炎等。邱健群医师建议，冬季尽量不要天天穿靴子，穿靴子时亦应套上袜子作为皮肤与皮革之间的隔绝。晚上休息时，民众不妨在脚上涂抹具修复及滋润效果的乳液，脱下来的靴子记得一定要做好通风、除湿的工作，以免霉菌滋生。如果不幸足部皮肤炎已经发生，应到门诊求助专业医师，选对治疗药膏才能对症下药，避免情况恶化。

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