气切 畅通呼吸道的方式

脱离呼吸器
术后5天学自主呼吸 伤口10天会自动愈合
不少民众忌讳气切，总将气切与濒临死亡划上等号，其实气切只是一种畅通呼吸道的方式，并不是治疗疾病，甚至妥善照顾后，患者仍有机会移除气切管。除非是脑干中风已无法自行呼吸的病患，否则都能在术后5天训练自我呼吸。
许永隆估计，训练复健过程约3个月，就可移除气切管，且伤口7到10天后即可自动愈合。
整体而言，气切可让无法短时间拔除呼吸器的病患更加舒适，更可减少病患长期住院的感染风险；林洧呈说，对于已度过危险期的病患而言，气切不仅让病患更加舒服，也更容易脱离呼吸器进而开口说话。


气切纽扣 协助发声、改善卫生
气切管针对患者需求有不同设计。气切患者无法说话是因气切管挡住呼吸信道，现在气切管有单向阀，可控制空气只进不出，患者就可开口说话。
「气切钮扣」的设计也改善卫生问题，只要钮扣关起来，患者就可说话；抽痰清洁时，再打开钮扣即可。
林洧呈说，气管就像一条排水沟，气切钮扣则是水沟盖，平常盖着，有清洁需求再打开即可。

▇ 如何执行？
气切
气管切开术是在颈部气管第一、二或三、四气管软骨之间，切开一小洞，插入约3到4公分的「气切管」，又分为「经皮气管切开术」及「传统气管切开术」两种，前者优点为手术及麻醉时间短、伤口较小，术后伤口感染率较低，但若无气管镜引导，可能会导致气管前后壁损伤破裂，需要相当经验的医师才能顺利完成。
▇ 气切优缺点
1. 优点病人所需花费的「呼吸功」较「插管」少，早期气切脱离呼吸器的成功率也较高。病人自行移除痰液较插管容易，不会像插管须借由外力抽吸痰液，而增加病人疼痛度，气切病人仍可由口腔进食。
2. 缺点需外科手术，凝血功能不佳患者，风险较高。

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