认识普通的眼科疾病长针眼 长针眼土办法处理

 

 

 

　　1.眼睛过度劳累，使眼睛四周的眼轮肌收缩，而把腺体开口堵塞

　　2.用不干净的手去揉擦眼睛，使细菌自腺体开口处跑进去

　　3.与食物有关的过敏，如有些人嗜食海鲜、巧克力等等

　　4.如果反复发作麦粒肿，要注意全身检查有无糖尿病

 

 

　　诱发原因

　　针眼多单眼发生，偶有两眼同发或反复交替发生者，多数患者数日后化脓，溃后肿消痛减而愈。

　　针眼多因感受风热毒邪，结于胞睑;或过食辛辣厚味，脾胃蕴积热毒，上攻于目引起。[2]

　　诱发针眼主要原因有四

　　1.眼睛过度劳累，使眼睛四周的眼轮肌收缩，而把腺体开口堵塞

　　2.用不干净的手去揉擦眼睛，使细菌自腺体开口处跑进去

　　3.与食物有关的过敏，如有些人嗜食海鲜、巧克力等等

　　4.如果反复发作麦粒肿，要注意全身检查有无糖尿病

 

 

　　1、风邪外袭，客于胞睑而化热，风热壅阻于胞睑皮肤肌腠之间，灼烁津液，变生疮疡，发为本病。

　　2、过食辛辣炙赙，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失调，气血凝滞，局部化热酿脓。

　　3、余邪未尽，热毒蕴伏，或素体虚弱，卫外不固，易感风邪者，常反复发作。

 

 

　　针眼又名土疳、土疡、偷针、偷针眼、偷针窝、目针。俗称包珍珠、桃针。针眼分为内、外两种

　　外麦粒肿，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。

　　它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结，并有压痛。严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后，毛囊根部出现黄色脓点，不久溃破排脓，症状消失而痊愈。

　　内麦粒肿，是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内，故疼痛较剧，炎症持续的时间也较长，数日后在睑结合膜面出现黄色脓点，溃破睑结合膜排脓，炎症逐渐消失而痊愈。

　　还有分类为

　　①风热上攻型针眼　　证见初起胞睑痒痛不适，渐现红肿，睑缘有麦粒大小的硬结，压痛，伴有头痛，咽痛，舌红苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散等。

　　②脾胃积热型针眼 证见胞睑红肿，睑缘硬痛，翻新胞睑有灰黄色脓点，耳前肿痛，发热便秘，舌红苔黄，脉数。治宜清热解毒，方用清脾散等。

　　外治初起可用金黄膏外敷。

 

 

　　初起，胞睑微痒痛，近睑弦部皮肤微红肿，继之形成局限性硬结，并有压痛，硬结与皮肤相连。若病变发生于靠小眦部者，红肿锨痛较剧，并可引起小眦部白睛赤肿。部分患者可伴有耳前或颌下淋巴结肿大及有压痛，甚至伴有恶寒发热、头痛等全身症状。

　　本病轻者可于数日内自行消散，重者3—5日后，于睑弦近睫毛处出现黄白色脓头，形如麦粒。待肿疡溃破，脓出则痛减肿消。发于睑内面者，赤痛较重，常见睑内局部充血，并露出黄色脓点，可以自行溃破。

 

 

　　1.针眼的针灸治疗

　　(1)针刺疗法早期证属风热外袭者，取攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间;证属脾胃积热者，取承泣、四白、合谷、三阴交;兼恶寒发热者，加外关;头痛者，加风池。手法用中刺激或强刺激。

　　(2)三棱针放血耳尖穴消毒后，用手指在该处反复揉捏至充血，用三棱针迅速刺进1分深后快速退出，挤出少量血。也可于曲池穴消毒后，用三棱针点刺2—3毫米，压出2～4滴血。操作时针刺穴位均须严格消毒，每日施行1次即可。

　　(3)耳针疗法取眼、目1、目2、肝穴，强刺激，每日1次。也可埋针，取穴同前，并可于患侧耳部找敏感点，埋针后每日自行按压3～5次，每次l-3分钟。3日后复查，如针眼未消，可再做第二次治疗。

　　(4)挑治疗法在背俞穴的肺俞与膏肓之间附近的皮肤面，找寻一个或数个压之不褪色的红点;若红点不明显，可轻刮之后再找。皮肤消毒后，将红点逐一直刺挑破，挤出粘液或血水。每日1次。

　　(5)磁疗于针眼患处两侧皮肤面，安放一对250高斯左右的小圆磁片，以N、S极相吸引的位置安放，用胶布固定。两磁片之间的距离不宜太近，以免吸在一起;也不能太远，以免磁场作用太小。

　　(6)无名指结扎法于患眼侧无名指的掌指关节处，用棉线或橡皮筋结扎，松紧以手指皮肤不发生青紫为度。待眼部炎症完全消退后，方可解开结扎。

　　2.针眼的饮食疗法

　　(1)菊花龙井茶菊花10克，龙井茶(或一般绿茶)3克，放茶杯内，冲入开水，加盖煽片刻，即可饮用。

　　(2)菊花粥菊花15克，粳米50克，煮成粥后加入适量冰糖，即可食用。

 

 

　　刚发生针眼时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消

　　针眼退;若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。

　　1.局部治疗

　　(1)初起未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。

　　(2)用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意切勿将药物涂入眼内。

　　(3)取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。

　　(4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。

　　2.手术疗法

　　已成脓时，应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时，切口应与睑弦平行;脓头位于睑内面时，切口应与睑弦垂直。必须注意如患处脓成，切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿，紫胀剧痛，或伴恶寒发热头痛等证严重，乃病情恶化，则按眼丹处理。

 

 

　　在脓肿尚未形成时，可以用热毛巾在眼睑局部进行热敷，温度不宜太高，一般以手背来试温，只要不烫手即可。每天三次，每次15分钟。或者可以直接用蒸汽来熏眼，效果也是一样的，而且比用毛巾更卫生一些，要注意保持适当的距离，以免被烫伤。

　　每天要使用抗菌眼药水进行滴眼，口服抗生素，双管齐下，控制感染发展，促进炎症消退。

　　不要用手去挤硬结，否则一旦破溃，脓就会扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至造成败血症或脓毒血栓而引起生命危险。

　　4脓肿如果形成了，就要及时切开排脓。判断脓肿是否形成的方法，就是看看硬结是否有波动感。外睑腺炎的切口方向应与睑缘平行，内睑腺炎则是垂直。

　　5按照中医的说法，由于过食辛辣油腻，吸烟饮酒，排便不畅，导致热火热毒积于脾胃，上攻眼睑，出现局部的硬结或化脓，即长出了针眼。在日常生活中，要多吃清淡的蔬菜，戒除烟酒，保持大便通畅，养成良好的生活习惯，也能够避免针眼的诱发。

 

 

　　1.在脓头未形成之前可作热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失，抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。

　　2.一旦脓头出现就应及时切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病儿的疼痛，并可缩短疗程。

　　3.当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。

　　4.局部可点眼药，一般使用0.25%氯霉素眼药水即可，如分泌物多用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

　　5.不要用脏手揉眼睛，以免将细菌进入眼内，引起感染。

 

 

 

　　麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，中医称土疳或土疡。　麦粒肿分为内外两种眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。由于小儿免疫机能差，对感染的抵抗力不强，加上本性好动，若伴有卫生习惯不良，脏手揉眼等，易致细菌侵入腺体而发病。麦粒肿

　　外麦粒肿病变部位初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结，形如麦粒，3～5天后脓肿软化，7天左右可自行穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退。

    内麦粒肿因其炎症部位在坚实的睑板内，一般范围较小，看起来不重，但疼痛却明显，近外眦部(小眼角)的重症麦粒肿可引起白眼球(球结膜)水肿，呈水泡样，甚至突出于睑裂之外。在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点，脓肿自结膜面自行溃破，脓液可排出，症状消失。

　　麦粒肿早期可热敷，每日三次，每次20分钟左右，以促进血液及淋巴循环，消散肿物，晚期可待脓肿肿局限化后切开排脓或让其自溃。千万不要用手挤压或用没有消过毒的针去挑，因为面部有丰富的淋巴管和血管网，直接和颅内的血管相通，再加上面部的静脉无静瓣膜，挤压后炎症易向颅内扩散，可引起后果严重的海绵窦炎或脑膜炎等。重症者可全身应用抗生素，眼局部用一般浓度的眼药水和眼药膏。

 

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