内外科合作　心衰竭治疗新趋势

对严重心衰竭的患者来说，单纯接受药物治疗，一年存活率只有不到50%！远远低于摄护腺癌。而心脏移植虽是治疗心衰竭最有效的方式，但受限于器官捐赠不足，许多患者常等不到移植机会。，目前医界普遍倾向透过内外科团队合作，以传统药物及心脏手术、搭配机器辅助以及心肺移植等方式，多管齐下，提高心衰竭患者的存活率！

 

成大医院心脏血管外科阮俊能医师表示，心脏衰竭是一种临床征状的表现，是心脏因充血功能(舒张性功能)失调或收缩功能故障，无法提供足够的血量供应身体部份器官，导致这些器官功能发生问题

而死亡

；最常表现在骨骼肌(容易肌肉疲劳)、肺部(运动甚至休息时呼吸困难)或肾脏(体内盐分及水分堆积)。

 

根据国健署统计数据显示，心脏疾病连续12年位居国人十大死因前五名，平均每十万人口中，就有约50人死于该疾病；加上国人平均寿命日益延长，罹患心脏疾病的人口比例也持续增加，心脏衰竭无疑已成为心脏疾病中最重要的课题。

 

阮俊能医师进一步说明，心衰竭初期，人体的各种代偿机制还能维持身体其他器官的生理功能，早期往往没有征兆；但日积月累后，这些代偿机制反而会逐渐对心脏造成二度伤害，造成心脏功能丧失。

 

治疗上，由于目前健保医疗费只有补助短期心室辅助器、并不补助长期心室辅助器或人工心脏，患者必须自付至少300万元以上的费用，购买叶克膜、心室辅助器、全人工心脏或主动脉内帮浦等设备。

 

而心脏移植虽是心衰竭患者重生的良方，但碍于台湾器官捐赠明显不足，僧多粥少下，很多患者常在等待移植的过程中就不幸死亡。

 

所幸近年来随着医疗科技的进步，心脏衰竭的治疗方式越来越多样化，透过内外科团队合作，集成传统药物、心脏手术和机器辅助以及心肺移植，以团队方式为病友设计适当的治疗计划，成为目前医界普遍使用的治疗方式。

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