心脏病含舌下片非救命丹 须知其方

很多民众误认为，含舌下片就能缓解所有的急性心脏病发作。其实当民众觉得胸口闷痛，且冒汗、苍白虚弱时，可能已经是心肌梗塞，此时含舌下片，缓解效果有限，就医急救才是上策。
但最令医师感到棘手的是，非常多心脏病患者症状不典型，以致无法警觉，及早就医。
年长或怀疑有心血管疾病的民众泡温泉时，建议泡半身即可，血压问题严重者则建议别泡温泉，以免造成危险。
很多心脏病患初期偶发前胸闷痛，并有心悸情形，不适情况于活动时疼痛加剧，但皆于二至三分钟内自行缓解，很多人以为硝化甘油舌下服用可缓解闷痛，不以为意。有些患者可能某天突然剧烈胸痛并冒冷汗，突发急性心肌梗塞，随即心律不整，失去呼吸心跳并丧失意识，陷入昏迷。
马偕纪念医院蔡正河院长说明，心肌梗塞有并发症，包含心源性休克，心律不整和急性心脏衰竭。急性心肌梗塞猝死多是伴随心律不整才会突然倒地不起，倒地四至五分钟内施行心肺复苏术及电击才有保命机会。
诊断心脏问题的工具不少，蔡正河院长表示，目前检查常用包括心电图、立体电脑断层扫描、心导管，心脏超音波等方法。冠状动脉疾病患者常出现心绞痛、胸闷、胸痛、呼吸短促、疲劳、无力、四肢肿胀等症状，医师提醒，不名原因胸痛或经医师初步判断有心脏血管潜在病变风险的民众，在无其它禁忌的情况下，透过电脑断层诊断，可以减少一部分的心导管检查。需要的族群包含心脏血管疾病的高危险群、需要冠状动脉狭窄的诊断族群、冠状动脉绕道手术术后追踪族群，及需要冠状动脉钙化分析，预测冠心病发生机率的民众。
医师指出，心脏病可能出现胸闷、胸痛、心悸虚弱的症状，但无法单独依照症状判定。医师表示，很多人都是做过电脑断层扫描后，经由电脑组像发现左前枝冠状动脉狭窄。心脏血管疾病一直高居台湾十大死因之前三名，尤其在天气转凉变冷时，中老年人好发率极高，一旦发作，常造成猝死。部分许多青壮年也因冠状动脉疾病所困扰。
传统冠状动脉疾病检查，使用侵入性的心导管检查。心导管检查必须用一根管子从动脉伸入心脏做造影，需耗时一至两个小时，，对于部分患有冠心症的民众，使用心导管检查与治疗仍有其必要，尤其是以无法使用药物控制冠状动脉疾病，或是阻塞在重要位置病患。
高血压、糖尿病、高血脂(胆固醇或三酸甘油脂)、吸烟、肥胖及家族史，如二等亲内四十岁以前有心脏病或中风发作等都是心脏病的高危险群，建议心脏病高危险群及早筛检。是否需要进行电脑断层的诊断仍需由医师判断。
如果爬一两层楼梯就很累很喘或是容易出现心悸、心律不整的情况，最好进行先天性心脏病筛检，这类患者经常因一时活动、出操就意外死亡，不仅家属伤心不如及早预防筛检，以免不幸意外发生。
四十岁以上的中年族群往往渐渐出现动脉硬化，加上此年龄层有不少忙碌的上班族，经常应酬熬夜，高血压、高血脂患者甚多，医师建议定期筛检，以察觉是否有突发性脑中风、心律不整甚至过劳死的风险。
医师提醒，大小血管内壁是平滑无缺且具有弹性，可承受一般血液脉络的流动及轻微撞击压力，但若病患有高血压、高血脂等心脏血管疾病，血管内膜会产生病变，脂肪类的杂质囤积在血管壁上，使血管壁变得脆弱、无弹性，久而久之，因为血流的压力，使血管壁膨涨、变形。血管膨涨到一极限时，极可能破裂，导致体内瞬间大出血。


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