酒精性肝硬化 戒酒避免恶化

Q我老公从年轻时就喜欢吃消夜，并搭配半瓶酒，这些年来如果没喝，就说无法入睡。但最近他被诊断为酒精性肝硬化，我屡劝他戒酒，他又不听，我该怎么办？
A近年来，由于国人饮酒人口不断增加，使得罹患酒精性肝病的患者，仅次于病毒性肝炎的患者。酒精性肝病的病理表现，通常有所谓的三部曲，也就是酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，但临床上，这三者往往会重叠存在。
酒精性肝硬化的病因主要与长期过度饮酒有关，任何酒类，都需经过肝脏代谢，也增加肝脏的负担，使得肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化。
根据研究，出现酒精性肝硬化的风险，与性别、遗传、营养状况及是否合并感染B、C型肝炎病毒有关。如果一次大量饮酒比分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒又比间断饮酒的危害性大；女性比男性更容易出现酒精性肝病。
由于酒精性肝硬化患者早期没有明显症状，加上许多人对饮酒缺乏警觉，不少患者往往中、后期出现体重减轻、腹痛、黄疸等症状，但如果是已硬化的肝脏组织，目前无法靠任何药物可以逆转。
医师能做的就是尽量维持病人剩余的肝机能，使其不要继续恶化；而唯一能根治肝硬化的方法，就是接受肝脏移植。
从这名个案来看，由于他长年饮酒，除已出现酒精性肝硬化外，还因为不喝酒就无法入睡，显然已有酒瘾戒断症候群，患者可能合并焦虑、头痛、幻觉、痉挛、盗汗等症状。
以他的情况若要避免肝硬化继续恶化下去，出现食道静脉瘤曲张、肝昏迷，首要策略是帮助他戒酒，如果他屡劝不听，就必须求助精神科医师，必要时可接受住院治疗，才是办法。
咨询／好心肝基金会健康检查室主任林姿伶

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