心悸／心跳很快 喘不过气

一位50多岁中年女性熬夜连打三天麻将，睡眠少之又少，结果突然感觉心悸，心跳很快，喘不过气来，赶紧到医院急诊，发现心脏房室传导电路完全阻断，所幸医师紧急为患者设备心律调节器，患者才捡回一命。
署立双和医院心脏内科主治医师洪明佑解释，这位患者可能原本有心血管疾病而不自知，加上睡眠过少、压力大等因素，让病情更加重，心脏房室电路阻断严重程度达第三级，若不尽速就医，患者很可能猝死，情况非常紧急。
可不只有心跳快才叫「心悸」，洪明佑医师指出，正确来说，只要心跳跳得让人很不舒服就叫「心悸」。有些患者是因心跳过慢，心脏需要花费很大力气才能打出充足血液，所以心脏跳得非常大力，这种情况也称为「心悸」。患者往往以为自己心脏跳得很快，一到医院检查才发现正好相反，是因心跳太慢引起不适。
心悸一定是心脏疾病引起吗？洪明佑医师说明，临床上观察，心脏病患者大多出现胸闷、喘不过气等症状，有心悸症状的患者反而较少。会引起心悸的心脏疾病包括心脏瓣膜异常、二尖瓣脱垂导致血液逆流、心脏血管堵塞、心室频脉等。除了心脏疾病外，自律神经失调、甲状腺亢进、天气变冷也都可能引起心悸。
若是心脏疾病造成心悸，患者需要接受静态心电图、24小时心电图、心脏超音波等确认病因。血液逆流引起心悸的话，医师可能使用血管扩张剂让血流恢复正常。如果是心血管阻塞，可考虑使用抗血栓药物或进行心导管，帮助血流畅通。
医师提醒，酒精、咖啡等容易让心悸更恶化，原本就有心悸问题的患者最好少碰为妙。


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