睡眠呼吸中止症候群

文行政院署立台中医院神经内科林子敬医师

「能在睡眠中往生是一种福报」，老人家总是这么告诉我们。如果「睡眠中死亡」是因疾病引起，而且是可以避免发生的悲剧，就应提早就医寻求协助。

86岁的张老先生二月中因意识昏迷被家人紧急送至台中医院急诊求治，经检查发现，张老先生血液二氧化碳浓度高达80mmHg，张老先接受插管及使用呼吸器治疗，隔天，张老先生即恢复意识，病情也渐趋稳定。拔除插管后3天，张老先生又发生意识改变的情形，血液中二氧化碳浓度又高达80mmHg以上，张老先生又再度接受插管及呼吸器辅助治疗。

神经内科林子敬医师表示，所谓的睡眠呼吸中止症候群是一种睡眠呼吸停止的睡眠障碍，当睡眠时呼吸停止时间超过10秒钟以上算一次，平均每小时停止5次以上即称为患有「睡眠呼吸中止症」。患者外观多属肥胖、脖子短粗、下巴短缩，夜里睡眠打鼾声音大且会突然停止、白天容易打瞌睡甚至睡着、注意力不集中、表现成绩下降…。男性颈围＞43公分、女性＞38公分者易罹患；如扁桃腺肥大、鼻中膈弯曲及下颚过小或后缩的患者也是高危险群。

诊断的方法除询问病史及身体检查外也可安排夜间睡眠多项生理检查。若睡眠呼吸中止每小时1015次属轻度，1530次/时属中度，30次时以尚属重度，轻重度建议可先观察，重度以上的患者则建议使用持续性气道正压呼吸器。如果是因扁桃腺肥大、鼻中膈弯曲者则建议可接受手术治疗。林医师呼吁患者千万不要因睡眠品质欠佳而服用安眠药，因为如果是此症候群的患者会而加重症状。建议患者可采侧睡以降低发生率，但最终还是要减重才是对的方法。

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