过早有性经验　子宫颈癌发生率高

文阮综合医院妇产科  吴锦明主任

根据世界卫生组织统计而所显示，子宫颈癌是全球妇女第二常见的癌症，台湾也算是高发生率国家之一。虽然子宫颈癌是台湾女性好发的癌症，但也是最适合透过癌前病变筛检，以预防发生侵袭癌导致死亡的癌症。卫生署统计，台湾的子宫颈癌年龄标准化每十万人口死亡率，由1971年的15.7人，逐年下降至2003年的7.4人。

由于近年卫生署大力推广「六分钟护一生」子宫颈抹片检查，在发生率方面，从2002年还高居女性癌症罹患榜首，到2006年已退至第五位，且有逐年下降趋势。

子宫颈癌形成原因与人类乳突病毒（HPV）有密切关系，感染的主要途径与性行为有关。临床上已证实，高达99.7％以上的子宫颈癌患者，皆可归因人类乳突病毒感染，不是每一种都会引发子宫颈癌，主要为第16、18型，也不是每位感染16、18型的妇女都会转变成子宫颈癌。

感染之后约有10％将来会出现子宫颈上皮内肿瘤生成（Cervical Intra-epithelial Neoplasia,CIN），但这个时候还不是癌症，如果持续未接受治疗就会从轻度增生、变成中度增生，甚至变成严重增生，亦是子宫颈原位癌。

子宫颈癌基本上和性行为却有关，过早有性经验、早婚、早生育、性伴侣过多或性生活过于紊乱、性生活频繁者，都较容易罹患子宫颈癌。根据统计，三十五岁至六十岁是好发年龄，目前似乎有提早迹象，可能与现代社会性经验年龄提早有关。

，子宫颈曾经有破皮、糜烂、发炎的女性，以及家族有癌症患者，都是高危险群。 但初期子宫颈癌不仅不会痛，也不会有明显症状，以致常延误治疗时机。其实子宫颈癌是可以预防的癌症，最佳方式就是定期进行子宫颈抹片检查，只要能早期发现，零期子宫颈癌的治愈率几乎达到100％。

子宫颈癌筛检应该在妇女开始有性行为后三年就开始，每一年做一次，大于三十岁后，若是连续三次结果是正常的，可以每二到三年再做筛检。若有某些危险因子，如过去有子宫颈癌的病史、曾在胚胎时期暴露在DES药物的风险、或免疫系统不全的病人（如爱滋病），则要做更频繁的筛检。
            
在平时的预防上，要注意个人卫生，行房时注意局部清洁，月经期、产褥期避免性交，结婚年龄也不宜太早，因未成年时子宫颈上皮细胞尚未成熟，如受外来的刺激易使细胞发生变化，，性生活与对象应该尽量单纯。

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