血中胆固醇太高会启动以及恶化心脏血管疾病

胆固醇，是动物细胞之细胞膜的必要组成，也是合成许多人体激素之必要成分，人体需要有一定份量的胆固醇才能维持细胞的机能正常运作，我们人体胆固醇之来源，主要是经由动物性食物和人体肝脏自行合成而来。

胆固醇有很多种，临床上常用的，包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。低密度脂蛋白胆固醇内含有大量胆固醇，渗入动脉血管壁中可被氧化，引发一连串的动脉血管壁发炎反应，开启动脉粥状硬化，若血清胆固醇过高，会引起大中型动脉粥状硬化，进而引发各种心脏血管疾病，低密度胆固醇堪称是一种 "坏"的胆固醇。极低密度脂蛋白胆固醇，可以从肝脏携带脂肪至全身各组织，除去大部分脂肪后，即变成低密度脂蛋白胆固醇。

高密度脂蛋白胆固醇，会将多余的胆固醇运送回肝脏，将之排除，可以维护血管内皮细胞功能，对心脏血管具有保护作用，降低心脏血管疾病之风险，是一种"好"的胆固醇。

根据美国国家胆固醇教育计划「第三次成人治疗指导」，理想的血清总胆固醇浓度应低于200 mg/dl，低密度脂蛋白胆固醇浓度应低于130mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇浓度应高于40mg/dl，三酸甘油脂宜低于200mg/dl。

当血清低密度胆固醇值大于160mg/dl，即为高危险群；若心血管危险因子超过两个，则宜接受饮食治疗及生活形式改变，经过3~6个月，若无法使低密度脂蛋白胆固醇值降低于160 mg/dl以下时，则宜药物治疗。

若已罹患动脉硬化疾病，如冠心病、心肌梗塞、脑中风、周边血管疾病及糖尿病等，若血清低密度胆固醇大于130 mg/dl，即为高危险群，经过3-6个月的饮食治疗及生活形式改善，若无法使低密度胆固醇值降低于130 mg/dl以下时，则宜药物治疗或由医师决定提早用药时机；若低密度胆固醇超过190 mg/dl，可能是与遗传基因有关的高胆固醇血症，有更高的机会发生动脉硬化疾病、心脏血管疾病，必须即早就医评估危险因子，养成健康的饮食及生活习惯，并经医师详细评估后，给予适当治疗。

血胆固醇浓度会随着年龄、性别不同而有差异，通常血胆固醇浓度在五十岁时达到最高峰，男性比女性高，但妇女停经后，其胆固醇浓度会上升，甚至可能超过同年龄层男性层，心脏血管疾病之发生率也会赶上同年龄层男性，银发族要特别留心。

胆固醇之可怕，是不知不觉上升，当血清中总胆固醇或是低密度脂蛋白胆固醇太高时，氧化之低密度脂蛋白胆固醇会引发动脉发炎反应起初动脉血管壁出现脂肪细丝斑，进而动脉血管硬化斑出现，而动脉发炎、动脉粥状硬化也悄然进行，终于阻塞及血栓形成，使得急性心脏病(心肌梗塞、猝死)、心绞痛、脑中风及周边动脉血管阻塞…等病症接踵而来。

其实，好好控制血中胆固醇，是可以降低心脏血管疾病之危险，每增加血清总胆固醇1 mg/dl，则冠心病增加2%，反之降低胆固醇1 mg/dl，则冠心病减少2%，每增加血清高密度脂蛋白胆固醇1 mg/dl，则冠心病减少2~3%，反之降低高密度脂蛋白胆固1 mg/d，则冠心病增加2~3%。

近年来研究已证实，对于高胆固醇病患，降低胆固醇可以明显减少冠心病及脑中风的发生率，并延长寿命，目前以STATIN类药物最为突出，长期使用的安全性也高。

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