皮肤癌术后没追踪　老翁眼球溃烂遭摘除

皮肤癌没做后续追踪，连眼球都不保！彰化县79岁中风的陈先生10年前罹患皮肤癌，病灶在右眼旁，经某医院手术清除癌细胞后，10年来他却都没有追踪，直到日前因癌细胞侵犯右眼球，造成眼球溃烂才到卫福部彰化医院就医，这时只能摘除整个右眼球，再进行外观重建。整形外科医师吕明川表示，如果早点追踪治疗，或许就不用摘除右眼了。

如果不手术就更危险

陈先生单身，一个人住在养护之家，日前送到彰化医院时，整个右眼已经失明且溃烂，外观极为吓人，彰化医院副院长、血液肿瘤科医师樊圣评估他年纪大，化疗风险高，若进行电疗，连左眼也将会被放射线散射影响，如此将两眼全盲，只剩下手术切除一途。如果不接受手术，一旦癌细胞转移到脑部、肺部，就更危险了，于是将他转介整形外科手术。

外观重建困难重重

收案的整形外科医师吕明川表示，陈先生2007年时曾在某医院进行右眼旁的皮肤癌手术，后来中风卧病在床，对于皮肤癌不再追踪，到了皮肤癌复发侵袭右眼球时也忽视，研判又拖延了一段日子才就医，右眼球已完全失明且溃烂，只好全眼摘除并清除癌细胞，这时连外观重建都困难重重。

右眼球摘除并清除癌细胞后，呈现一个下陷的缺损，一般是大腿取肉进行显微手术，但老先生年纪大、病况不佳，接缝血管要耗费10个小时以上，全身麻醉的身体恐无法负荷，而且术后要在加护病房静躺观察，身体负担沉重，，进行头部右上方的颞肌皮瓣转移手术去填补缺损，再取前额皮瓣重建外部。

后续的定期追踪必须做好

吕明川医师强调，若老先生能持续追踪皮肤癌是否复发，一发现复发就马上处理，切除范围或许不用那么大，眼球或许还未被侵袭而得以保住。此个案显示不管是手术切除癌细胞或进行化疗、电疗，都必须做好后续的定期追踪。

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