脑伤后遗症 个性转变

问我哥哥35岁，最近因为严重车祸伤到脑部，有脑出血，但没有动手术，最近出院暂时在家休养，但家人都觉得他有一点不一样，变得比较多话，走路变很慢，也比较不注意地上，感觉走路不稳，有时会头晕、头痛。
而且以前他脾气还不错，现在比较爱生气，像最近家人叫他要多注意饮食，他就不耐烦，还说干脆去喝西北风。是脑伤带来的影响吗？会造成长期个性改变吗？（吴小姐，台中，上班族）
答有些患者脑伤后虽然没有肢体或语言上的障碍，但常会造成脑部的神经损伤，或是认知功能的改变；还会因为脑部积水、水脑症等而引起走路不稳。有些患者在治疗一阵子后也会出现个性的变化、变得比较多话等。
临床上有些病人会变得不太理人，甚至有人变得比较暴躁，还会有暴力行为。有些家属会觉得奇怪，怎么住院时还稳定，慢慢的却有一些症状出现。一般而言，这类患者需要观察一年左右，才能确定脑伤是否带来长期的影响。
建议吴小姐的家人要带患者找神经外科医师定期追踪，至少每半年回诊一次，由医师问诊，看看是否要作进一步的脑部影像检查，如果有严重的暴躁、暴力等行为，可以请精神科医师开药物控制。这段期间若有言语上的冲撞，家属可能要多一点耐心，因为病人的变化也非自己愿意。


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