慢性B、C肝炎 成肝癌高危险群
肝癌是国人常见的癌症杀手,占男、女性癌症死亡人数的第一和第二位,在台湾南部地区,更持续30年高居死亡人数第一名。台南市立医院肝胆肠胃科医师牟联瑞指出,B、C肝炎是肝癌最重要的风险因子;若是合并肝硬化的病人,较一般人得到肝癌的机率,高出100倍。,定期筛检成为早期发现的关键,健保署自民国99年起,已对慢性B、C型肝炎病人,进行定期追踪。
牟联瑞指出,临床上有位68岁的男性,不知道自己患有C型肝炎,未接受检查和追踪,等到症状出现时,已届肝癌末期,只能以动脉血管栓塞来暂时控制病情,无法彻底治愈癌症。目前感染慢性B、C型肝炎,成为肝癌的最高危险因子,但透过定期追踪,可侦测出早期肝癌。不过目前B、C肝带原者,有超过7成,未接受定期追踪,以至于发现癌症时,已来到末期,存活时间大幅缩短。
据台南市立医院的调查,2010年4月到2013年3月的病人中,3年内发现的肝癌患者共有392人,扣除非B、C肝炎和未在该院接受治疗的病人后,共有288名病人,再将其分为定期追踪和非定期追踪,分别有79和209位。288位患者中,B、C肝炎各占一半,男女比例为二比一,透过分析发现,有追踪组的肝癌,有86%是早期;非定期追踪组,仅有39%是早期,61%是中后期。存活率部分,有追踪组病人,追踪4年时,有70%仍存活;未定期追踪组,仅有40%仍存活。
,于追踪期间,有追踪组有22人死亡,平均存活41.4个月;未追踪组则有107人死亡,平均存活26.7个月。无论是在肿瘤发生期别和存活率,有追踪组皆优于未追踪组。牟联瑞呼吁,有B、C肝者应定期接受专科医师的抽血及超音波追踪,若符合治疗条件,应接受抗病毒药物治疗,不仅可改善肝功能,更能减少肝癌发生率。
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