C肝不治疗，小心让你全组器官坏了了！

感染C肝，不仅只是会有肝硬化、肝癌风险，甚至会影响全身性疾病的风险，包括肾脏病、糖尿病、甲状腺功能异常、心血管疾病、脑神经疾病等，可以说，「不治疗C肝，让你全组坏了了」！令人欣喜的是，根据临床研究，患有C肝患者服用口服新药后，洗肾风险可以下降8至9成，，脑中风风险可下降2成。

有许多患者都有C肝、肾脏病的共病困扰，1名30多岁方先生，好不容易才顺利接受肾脏移植手术，远离洗肾人生，却不幸染C肝，术后不到10年，肾功能越来越差，很快恶化成肾衰竭，不得不又重新洗肾，其中关键就在于他是C肝感染者，在肾脏移植手术之后，未能彻底清除C肝病毒，并引发慢性排斥。

C型肝炎属于系统性疾病，会影响全身器官

义大医院肠胃肝胆科主治医师许耀峻表示，C型肝炎属于系统性疾病，会影响全身器官，并非仅止于肝脏。研究发现，C型肝炎患者容易合并糖尿病、肾脏发炎、心血管疾病、动脉硬化、自体免疫以及淋巴增生等疾病。如果C肝病毒未能控制或杀光光，均可能造成日后慢性肾病变，导致肾衰竭，以及引发冠心病、糖尿病等风险。

义大医院研究清除C肝病毒可降低近9成洗肾风险

许耀峻医师说，C肝不但对肝脏造成影响，亦会破坏肝脏以外的器官，尤其对于为数众多的慢性肾疾患者来说，更是如此。清除C肝病毒不但有助于避免肝硬化或肝癌，也可以减少慢性肾衰竭、心血管，以及糖尿病的风险。

分析全国健保数据发现，慢性C型肝炎患者若接受抗病毒治疗，经过8年后，洗肾的风险可大幅降低近9成，义大医院也有前瞻观察65位C肝患者接受抗病毒疗程前后胰岛素阻抗的变化，证实清除C肝病毒可改善血糖控制。

慢性肾衰竭的C型肝炎患者，治疗采取「先清、再换」，可降低肾疾复发率。（图片提供／义大医院）

C肝不治疗，小心让你全组器官坏了了！

C型肝炎属于系统性疾病，会影响全身器官，并非仅止于肝脏。（图片提供／义大医院）

许耀峻医师指出，在治疗C型肝炎时，以传统干扰素针剂治疗为例，治疗成功率仅达5成，且副作用极强，包括头晕、想吐、无力、近乎忧郁症的状况。其实C肝口服药物可克服传统干扰素治疗所面临的瓶颈，副作用明显较低，对于肾功能不全者的C肝患者来说，现有两款健保给付的口服新药不会加重肾脏负担，使用上更为安全。

慢性肾衰竭的C型肝炎患者　「先清、再换」降低肾疾复发率

至于慢性肾衰竭的C型肝炎患者如果想接受肾脏移植手术，以免除终生洗肾的厄运，也是困难重重，因为C肝病毒未清，患者即使换了新的肾脏，也只能暂时免除洗肾悲剧，几年后仍可能重至洗肾中心报到。

方先生就是典型个案，他患有自体免疫疾病，又感染C型肝炎，罹患慢性肾脏疾病的机率远高于一般人，逐渐恶化成慢性肾衰竭，年纪轻轻就需终生洗肾，几年前很幸运地接受肾脏移植手术，没想到术后没几年，肾脏功能持续恶化，竟然又必须洗肾。许耀峻医师提醒这类患者务必「先清、再换」，先清除C肝病毒，等到治愈、体内找不到病毒后，再接受肾脏移植手术，才能有效降低日后肾疾复发的机率。

随着C肝口服新药上市，让罹患慢性肾疾的C肝患者能够在安全的情况下，成功清除C肝病毒，进而降低肾疾恶化的速度，如果在肾脏移植手术之后，治愈C型肝炎，更能大幅减少日后肾疾复发、重新洗肾的恶梦。

二合一C肝口服新药日本研究证实用药安全性高

二合一C肝口服新药已在日本、南韩上市多年，临床研究证实，及早治疗，彻底消灭病毒，就能大幅降低失偿性肝硬化、肝癌等风险，并减少相关疾病的死亡率。台湾参加台、中、韩二合一C肝口服新药研究，未发现有肝损伤病例，且经过病毒突变检测（RAS）后，无病毒突变者治愈率可达99%。

许耀峻医师呼吁，大部分C肝肾疾患者未到需洗肾的程度，此时积极治疗，除了减少日后肝硬化、肝癌的机率，还可改善血糖调控，延缓肾脏功能受损速度。在治疗C肝前透过病毒突变检测(RAS)可帮助精准用药，提高治愈率；提醒，在接受C肝口服新药治疗时，务必遵从医嘱，定期回诊，观察是否产生药物交互作用，才能降低用药风险。

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