他从高处掉落后耳石脱落 从此常天旋地转...
一名才二十出头的年轻男子，日前在工作时从高处掉落，之后就经常会出现天旋地转的问题，只要低头或是抬头，就会晕眩，让他非常困扰；一度怀疑是脑部受伤，进一步检查才证实，原来是因为耳石脱落引起的良性阵发性姿势性晕眩。
从四楼高鹰架掉到二楼 脑神经科检查正常
收治这位男子的台北市立联合医院和平妇幼院区耳鼻喉科主治医师李奕辉表示，这名二十出头男子是建筑工人，前一阵子从四楼高鹰架掉到二楼，结果出现晕眩症状，先是担心脑部受创造成，在脑神经科的检查都正常，进而转诊耳鼻喉科进一步检查。
内耳中耳石发生剧烈震荡 掉到内耳三半规管
检查结果发现，这名建筑工人是出现了良性阵发性姿势性晕眩。李奕辉医师指出，这种会因为头部姿势改变造成天旋地转的晕眩很常见，常发生在老年人或女性，年轻人则不常见；推测这名男子应该是从高处掉下时，因为内耳中的耳石发生剧烈震荡造成脱落进而跑到内耳三半规管中，才发生这问题。
前低后仰姿势容易诱发 不动时晕眩会停
李奕辉医师进一步指出，耳石是内耳中维持平衡的物质，其主要成份为碳酸钙结晶。一旦耳石脱落后跑到内耳三半规管，就会因为头部姿势变化，而出现天旋地转的眩晕，通常最容易诱发于头部前低后仰的姿势，例如躺下、起床、低头绑鞋带、仰头装电灯等，平躺时转身也可能诱发。眩晕被诱发之后，头部若保持不动则天旋地转通常不会超过一分钟。没有头部姿势变化时并不会诱发天旋地转，顶多只是觉得像晕车一样或略为不平衡感。
梅尼尔氏症也会晕眩 不动躺着也会天旋地转
，李奕辉医师说，梅尼尔氏症也会有晕眩问题，和梅尼尔氏症不同，良性阵发性姿势性晕眩并不会合并耳闷塞感、耳鸣或听力损失。至于梅尼尔氏症所出现的天旋地转往往要持续几分钟甚至几小时才会停，而良性阵发性姿势性晕眩，每次经姿势变换诱发的天旋地转，通常不会超过一分钟。
耳石复位术 不用吃药可改善晕眩
至于因为耳石掉落到三半规管中，所出现的良性阵发性姿势性晕眩，在治疗时以采用耳石复位术为主，一般止晕药则为辅助性治疗；李奕辉医师表示，因为耳石相对于内淋巴液来得重，耳石复位术可经由一连串头部的姿势变换，使耳石顺着重力沉降离开三半规管。若成功使耳石离开半规管则可立即改善症状，不再产生天旋地转，也不必依赖药物来改善晕眩症状，一次复位成功率可达八成。
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