刀下留脚！糖尿病患保住小腿　可正常走路

刀下留脚！58岁的刘先生是糖尿病患但未妥善控制，意外被发现左脚脚趾已经全然发黑，右脚脚尖也有部份发黑，属于严重坏死的糖尿病足，经过数家医院评估，都断定若要保命就须截掉左小腿至膝盖处，刘先生为了保留小腿四处求医，经双和医院问题伤口中心协助，终于保住左小腿，仅截除脚趾部份，并将右腿全部保留，留住正常走路、工作的机会。（图刘先生保住左小腿可正常走路）

双和医院高压氧治疗暨问题伤口中心主任蔡文平医师指出，肌肤一旦遭到破坏，不管是切割伤、钝挫伤、擦伤等，都会在身上形成伤口，而伤口一旦形成，人的表皮自然会竭尽所能的来使伤口愈合，在伤口愈合过程中，万一发生感染、血液灌注不足、或是局部缺氧，伤口愈合过程会遭到阻断，而造成伤口久久不愈。

糖尿病患因常有严重的动脉血管硬化，进而造成血液循环障碍的问题，若发生四肢或脚趾上的小伤害，就可能继发严重的感染或组织坏死。这类伤口若超过四周未能愈合，则称之为问题伤口。

蔡文平医师指出，结合清创手术、感染控制、血液循环建立、 高压氧治疗、特殊敷料、营养、血糖控制等以病人为中心之团队治疗，成功为刘先生保留左小腿，右脚趾的坏死脚趾也获得保留，不需要截除，加上协助申请健保给付的特殊减压鞋，如今可以正常走路，维持工作的机会。
※治疗前

问题伤口病患须长期治疗，治疗期间需经常赴医院换敷料，对于卧床、有工作的病患而言，非常花时间。双和医院问题伤口照护中心提出「远距问题伤口照护」的创新服务。病患第一次看诊时，医护团队会将伤口拍摄存盘，并教导回家后如何护理伤口。
※治疗后近况

待病患回家后，只需要定期用相机或手机拍下伤口处，并填写简单的描述，使用电脑回传到医院，由医护人员判断伤口变化，本来需要每天回诊的病患，只需每周回诊即可。「远距问题伤口照护」未来也将推广到安养机构，由医护人员指导安养机构人员协助褥疮病患的换药、观察伤口变化，以利伤口及早恢复。
※转介制作特殊减压鞋以利行走

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