清除C肝病毒、肝癌却复发 他沮丧「怎么会这样」

一名肝癌患者几年前接受肝癌根除性治疗，病情稳定，年初服用C肝口服抗病毒药物，顺利清除体内C肝病毒，但治疗过程中，肝癌竟然复发，须重新接受电烧、栓塞。医师提醒，C肝肝癌患者务必谨慎用药。
中国医药大学附设医院内科部消化系主治医师苏文邦表示，国外部分研究发现，部分肝癌患者使用C肝口服新药6个月内，肝癌复发的比率偏高，用药前应审慎评估。
该名患者为68岁C肝患者，基因型属于1B，2006年接受过「干扰素针剂合并雷巴威林药物」，坚持48周，但功亏一篑，病毒仍然存在。隔年再接再厉，除了原本两个药物，又自费使用了胸线素，不料，仍告失败。
由于迟迟未能清除病毒，以致于恶化成肝硬化、肝癌，连续多次电烧、栓塞，肝癌才获得控制。去年底得知健保署即将给付口服新药，他立刻回诊，寻求协助。
基因检测结果为阳性，无法使用二合一药物，只能选用三合一药物，苏文邦分析，「这确实有点冒险」，但病人表示，「为了治疗C肝，已经等了10年」，不愿意再等下去。用药后1个多月，体内已无肝病毒，回诊却发现，肝癌复发，让他相当沮丧，直说「怎会这样，没了C肝，但肝癌又回来了」。
苏文邦表示，去年欧洲肝病医学会热烈讨论过这项议题，引起全球肝胆肠胃学界的重视，历经1年后，今年专家讨论后，做出决议，倾向口服新药没有那么可怕，「不会」、「不致于」增加肝癌复发风险。
苏文邦指出，目前健保给付两种C肝口服新药，疗程长短不一，但均能有效清除病毒，进而降低肝硬化、肝癌机率，以及其他共病死亡风险。日本使用经验证实，二合一口服新药的安全性极高，上市后监测收案3089人，其中2165人接受完整安全性监测研究分析，并未出现药物肝毒性致死案例。
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