多囊性卵巢症候群　少女长痘痘月经乱

暑假期间，许多父母带着他们小五、小六或是国中的女儿来妇产科就诊。「医师啊！我女儿的月经怎么会爱来不来的？而且她的身体越来越胖，脸上又长满了痘痘？」苗栗大千医院妇产科主任周志恒医师说，我们知道，初经来后，青春期的少女，月经周期并不规律，再加上生活作息不正常，或是有考试和压力，月经可能好几个月不来。如果少女的体型肥胖，满脸长了青春痘，再加上紊乱的月经，我们必须考虑她是否为青少年型的多囊性卵巢症候群。

周志恒医师表示，医学上诊断成年人的多囊性卵巢症候群必须符合下列三项中的两项(1)慢性无排卵 、(2)雄性荷尔蒙偏高（临床表现或实验室检查）、(3)超音波出现多囊性的卵巢型态。但青少年时期是否适用这种诊断仍有争议。因为青春期的少女，生理性的无排卵及无月经随着年龄成长会有明显改善，未必会造成日后的困扰，但某些少女在这个时期，体内荷尔蒙改变导致胰岛素抗阻上升，产生代偿性的高胰岛素血症，身体变肥胖，血中雄性素增加，脸上长满了痘痘，在门诊超音波检查显示多囊型态的卵巢，我们将考虑是否为青少年型的多囊性卵巢症候群。（图超音波图－多囊性卵巢）

若有以下症状须特别注意，1.月经不规则无月经或月经周期很长。2.肥胖3060％的多囊性卵巢症患者有肥胖症。3.不孕。4.怀孕后容易流产。5.青春痘。

周志恒医师指出，青少年型多囊性卵巢症候群的治疗主要以饮食控制、规律的运动、降低生活压力为主。口服避孕药可以使月经恢复正常，减少子宫内膜增生的机会，尤其是含有抑制雄性素的口服避孕药（例如Diane-35）更可以改善多毛、青春痘等症状，对她们恢复自信心有很大的帮助。至于用在成人的其他促胰岛素敏感药物或是抑制雄性荷尔蒙的药物，副作用较大，使用须谨慎。

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