大肠癌肿瘤卡便便 支架手术引流

76岁男子连续3周「大不出来」，腹部严重胀气，硬如木板，痛到难以入睡紧急挂急诊。经大肠镜检查才发现是大肠癌末期，肿瘤塞满大肠，使「便便」卡住出不来，引发急性肠阻塞。后来透过大肠支架手术，扩张大肠宽度，才顺利将便便引流出来，解决腹部疼痛。
马偕医院大肠直肠外科资深主治医师赖正大表示，肠道阻塞分为功能性与器质性，功能性如肠胃蠕动不佳引发的便秘，多采取投药治疗，不建议使用大肠支架。
但器质性患者，主要是其他疾病引起肠道阻塞，如子宫内膜异位、胃癌转移、大肠癌等，过去必须做人工肛门，要动开腹手术，耗损患者体力。
赖正大说，肠道支架手术如同心脏支架手术，运用内视镜的方式，将肠壁撑开，伤口不到一公分，愈合快，术后可解决排便问题，若是需要进一步进行肿瘤切除手术，也能让大肠先恢复到一般的弹性后，否则肠壁破裂，便便外溢，可能会引发严重的腹膜炎，有致命风险。
目前大肠支架手术仍须自费约10万左右，若加上耗材大约需要12万到13万之间。赖正大表示，目前台北马偕已做10例左右的案例。
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