他有气喘还抽烟 冠状动脉全部痉挛
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
49岁的江先生,日前突然胸痛、呼吸困难,昏倒在便利商店,店员赶紧开始体外心脏按摩,并通知紧急救护员送至医院,就医检查发现,竟是3条冠状动脉严重血管痉挛,必须施打高剂量的强心剂、叶克膜治疗,但仍无法自主呼吸,住院2星期后作气切手术。
收治个案的台北市立联合医院仁爱院区心脏血管内科主治医师林中行指出,该患者接受心脏超音波检查发现,有严重心脏衰竭状况,于是装上叶克膜,主动脉气球帮浦,接着做心导管检查,发现所有冠状动脉严重血管痉挛,但使用血管扩张剂后痉挛消失,仅有左前降支有50%的狭窄,之后转进加护病房接受药物治疗与详尽评估检查。
患者住院后2日后,心脏收缩功能恢复,5日后拔除叶克膜,但病患意识及自主呼吸无法完全恢复,于2星期后作气切手术。住院过程中,常有阵发性气喘,经询问发现,病患过去有糖尿病,高血压,气喘病史,并仍在吸烟。
林中行表示,根据研究显示,容易冠状动脉痉挛者,也有较高的支气管敏感性。推测患者可能使用治疗气喘用的支气管扩张剂,含有交感神经乙型受器促进剂的成份,容易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用,使心绞痛发作时的病情雪上加霜。
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